病例实战丨化脓性肝脓肿合并胆瘘病例分享及治疗考虑

腹部超声:脾肿大、轻度腹水,肝右叶第VI段肝内低回声异质性积聚,大小约为82x70mm。腹部CT:存在肝脓肿和胆管扩张(图1)。图1腹部CT检查结果腹部MRI:T2轴切面显示肝右叶异质性局灶性病变,轻度腹水,胆道扩张(图2)。图2腹部MRI检查结果临床诊断肝脓肿伴胆瘘治疗经过由于患者贫血,入院后立即给予复苏治...

影像读片丨肝细胞癌

平扫期占位相对正常肝实质通常是略低密度或等密度(A图,白色实线箭头),肝动脉期为高密度(B图,白色虚线箭头),在门静脉期变回等密度或低密度(C图,白色虚线箭头)。肝细胞癌的CT和MRI表现??肝癌有3种表现:单发肿块,大的多发结节,段、叶或全肝弥漫性浸润病变(图1)。在CT上,大多数肝癌在平扫图像上表现为低...

博采众长 | 逆境重生:三代ALK-TKI力克二代药肝损与颅内进展!

9月18日,胸部增强CT:左肺Ca伴纵隔及左肺门多发淋巴结转移、左下肺动脉主干闭塞首先考虑,请结合临床,两肺散在结节,转移待排,冠脉钙化;心包少量积液,肝、左肾囊肿;右肝血管瘤图1.2020年9月18日,胸部增强CT9月21日,支气管镜:声带处可见白斑,左下叶支气管黏膜病变,管腔狭窄至闭塞,4R、7淋巴结,行超声支...

精准染色病变肝段后一刀切除

而S7段位于肝脏最深的位置,在肝脏的右后叶上端,切除过程中由于视野受限,操作难度很大。当前绝大多数S7段肝切除手术都是做的局部性切除,手术范围相对较小,仅切除病变及其周围的部分肝组织,由于切除范围有限,可能存在病变组织残留的风险。经过对杨大爷的评估,陆玉华团队决定为其施行解剖性精准肝脏切除术。“通过切除整...

“愈见例量”|注射用左亚叶酸/5-FU同输疗法,结直肠癌肝转移患者的...

现病史:2022年9月患者因间断腹痛,伴轻微上腹胀、乏力,于外院行腹部CT检查,发现乙状结肠占位性病变,考虑恶性,合并肝内多发占位,转移可能。查体:ECOG评分:2分,身高:167cm,体重:62Kg,体表面积:1.68m2。右肋缘下3cm,剑突下5cm触及饱满,质硬肝脏,轻压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。

肝段及肝叶发育变异

先天性肝叶肥大CT增强门脉期示肝左叶狭长,延伸至左上腹,包绕脾脏尾叶大小也不一致,有的很小,有的向内明显凸出,称为尾叶乳状突,有时和胰头部占位不易区分(www.e993.com)2024年11月20日。肝右叶向下伸展的距离不一,可长可短,有时可见形成呈球状凸起的无蒂副叶,即所谓的Reidel叶,多见于女性,在系列扫描图上可见到右叶向下逐级减小,继续...

肝叶与肝段该怎么划分?有哪些临床意义?

肝按外形可分为4叶:肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。这种分叶法不完全符合肝内管道系统的配布情况,因而不能满足肝内占位性病变定位诊断和肝外科手术治疗的要求。肝内有4套管道,形成两个系统,即Glisson系统和肝静脉系统。肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致,并有囊包绕...

青年男性肝脓肿明确为肺炎克雷伯杆菌感染,但呕吐后出现I型呼衰...

腹盆增强CT:肝脓肿,脂肪肝。肝脏B超:肝右叶混合性占位,大小43*38mm—考虑脓肿形成可能。建议住院,患者拒绝。当日至急诊,考虑细菌性肝脓肿,予厄他培南1gqd抗感染;介入B超下行经皮肝脓肿穿刺引流术,术中引流出脓血性液体(具体量不详)。08-10夜间出现剧烈呕吐1次,为胃内容物。

肝好,全身都好!晨起出现这3种现象,是肝脏在求救,一定要重视

为进一步了解情况,方先生又做了增强CT以及MRI检查,结果显示他的肝右侧叶可见巨大分叶状肿块影,最大截面为6*6.5,边界不清。T1W1低信号,T2W1稍高信号,DW1高信号,ADC低信号,增强后可见动脉期轻中度不均匀强化,门脉期信号低于周围正常肝组织,诊断意见为肝脏右叶占位,考虑肝癌并门脉癌栓形成。

巨大肝血管瘤“潜伏”十年,肝胆外科专家团队“步步为营”成功拆弹

难题接踵而至。肝内多发巨大血管瘤，手术是否应该分期进行？若一期手术仅仅切除最巨大的主要病灶，术后将出现腹腔粘连，再次手术切除右后叶血管瘤也将极为困难。肝胆外科主任汪斌教授组织专家讨论评估，确认肝肿瘤切除具备可行性和耐受性，但因该超巨大肿瘤占位效应明显，不适合常规的腹腔镜肝切除处理。余佳团队遂为其制定...