病例实战丨化脓性肝脓肿合并胆瘘病例分享及治疗考虑

化脓性肝脓肿(PLA)是一种可危及生命的疾病,其特征是肝实质内形成占位性病变。尽管诊断成像和抗生素治疗取得了进展,但仍可能出现胆瘘形成等并发症,给治疗带来挑战。本文介绍了一例23岁男性化脓性肝脓肿合并胆瘘病例,以供临床医生参考。一般情况主诉:发热、右上腹部疼痛两周既往史:无重大疾病史、手术史或社会史...

肝实质回声增粗、弥漫性改变是什么信号?一文读懂超声报告

肝内多发低密度结节,这是一种肝内多发占位病灶的描述,良性疾病包括肝囊肿,不均质脂肪肝,肝脓肿,肝血管瘤,肝腺瘤,肝硬化结节等。恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。这些疾病在上腹部的CT平扫中都可以表现为低密度影。5.肝强化灶肝内强回声可能是患有肝血管瘤,也可能是肝实质细胞在炎症愈合后留下的瘢痕。

B超检查结果显示“肝占位性病变”,就是肝癌吗?

所谓的肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,肝实质内出现的异常回声区或密度区,肝占位病变占据了一定的空间,可导致邻近的组织移位或者受侵犯。简单的说就是发现你的肝脏上多长出来了东西,但是是什么东西需要进一步检查才能明确。这个“多出来的东西”包括肿瘤、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等,并...

病例学习丨肝腺瘤

病理显示肝腺瘤主要由层状或索状肝细胞和少量枯否细胞组成,不含有胆管,细胞大而淡染,腺瘤内可有脂肪变性、坏死和出血,可有包膜或假包膜。影像特点肝腺瘤CT影像特点:①平扫以等略低密度影为主,增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化程度相对下降,与肝实质强化程度接近。②腺瘤较大时,其内...

罕见病例|原发性肝黏液表皮样癌1例报告

查体：皮肤巩膜未见黄染，腹部平坦，肋缘下及剑突下未扪及肝脏，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。肿瘤标志物：AFP及CEA均在正常范围内，CA19-9＞1000U/mL，CA12~5238.8U/mL；肝功能：ALT37U/L，AST25.0U/L，

指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

常规灰阶超声显像可以早期、敏感地检出肝内占位性病变,鉴别其是囊性或实性,初步判断良性或恶性(www.e993.com)2024年11月19日。典型肝癌灰阶超声表现为肝内实性占位,圆形或椭圆形,周边常可见低回声的声晕。内部多为低回声,也可表现为等回声、高回声或不均匀回声。灰阶超声还可观察到合并肝硬化的表现,如肝脏回声增粗、肝脏体积缩小、肝表面凸凹不...

体检发现囊肿怎么办?深度解读3种常见囊肿→

●囊肿多呈球形,有包膜,内有液体或半固体的物质。●体检中常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿。●囊肿与肿瘤有本质的区别。大多数单纯性囊肿癌变的概率很低。肝囊肿陆军军医大学第一附属医院肿瘤科副主任医师谢赣丰发生于肝脏的囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,按病因可分为...

肝内实质性占位和肿瘤标志物异常

核心提示:出现肝内实质性占位,可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等疾病发作造成,但不排除是良性肿瘤导致,建议根据病因选择针对性方法改善。1、肝血管瘤可能是先天血管发育畸形、家族遗传性病变、激素分泌水平变化等因素影响,对肝脏组织细胞产生刺激,使肝脏组织细胞出现异常增生引起的一类良性肿瘤疾病。出现肝血管瘤,发病阶段...

体检报告上写“肝脏占位性病变,血管瘤可能”,这是什么病?

拿到体检报告时,发现上面写着超声提示“肝脏占位性病变,血管瘤可能”,肝血管瘤是啥东西?别慌,先告诉大家,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,任何年龄段均可发病,以30岁至50岁多见,女性比例多于男性。近年来,随着人们健康体检意识提高及各种影像诊断技术进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。

肝内占位/结节都是肝癌吗?(上)

肝硬化病人,B超发现肝内病灶直径>1cm,应进一步检查CT或者核磁检查,同时检测血液肝癌标志物,如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体等。肝硬化病人出现结节或占位特别是低回声实质性占位,但没有典型的影像学表现,应行肝活检明确诊断。即使肝活检结果阴性,也不宜轻易否定,要追踪随访;应每间隔3~6个月进行影像学随访,直至该病灶消...