34岁男子持续咳嗽和呼吸困难,竟是这个纵隔肿瘤在作怪|以影识病
胸部CT是最常见的影像学检查方式,可见巨大纵隔占位区,增强CT有助于明确肿物与邻近大血管、心包、肺组织间的关系;少数情况下,X线、超声等检查也可发现纵隔区占位,值得引起临床医生的注意。其影像上缺乏特异性表现,但可根据以下几点来提示诊断的可能:该病好发于前纵隔;大多数病灶体积较大,密度欠均匀,可见出血、囊变...
李为民教授:纵隔肿大的常见病因?如何精准甄别?
如下图所示,从左至右分别可以看到:1、囊性病变:圆形或类圆形液体样密度影;2、实性病变:呈软组织密度;3、脂肪性病变:低密度,似皮下脂肪。纵隔肿大的常见病因也不同,可以分为这5大类:感染性(纵隔脓肿);出血性(外伤或手术等引起的纵隔血肿);肿瘤性(纵隔肿瘤、囊肿、肿大淋巴结);血管性(心脏大血管异常扩张等...
1岁男孩因发热被查出肺部阴影,PET/CT诊断纵隔神经母细胞
①节细胞神经瘤:又名神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤,是一种少见的起源于交感神经系统的良性肿瘤,好发于后纵隔、腹膜后及肾上腺,以后纵隔最为多见,与交感神经节分布一致,所有年龄均可发病,以儿童、青少年为主。临床上大多无症状,多为行影像检查时偶然发现。CT多表现为脊柱旁类圆形或不规则边界清楚的等低密度肿块...
复杂纵隔瘤术后复发 精准手术让他“死而复生”
日前,南京市中医院胸心血管外科成功救治了一名被“判了死刑”的复杂纵隔瘤术后复发的患者,不但挽救了患者生命,而且保住了一个家庭的幸福。据了解,王先生一年前曾因纵隔肿瘤在外院手术,恢复得一直不错。但最近突然感觉到胸闷气短,呼吸不畅,在当地医院就诊后,CT报告提示“右侧胸腔大量液性低密度影、右侧纵隔见巨大...
纵隔结节硬化型霍奇金淋巴瘤难鉴别?这个病例带来启发
年轻男性,巨大纵隔肿物在考虑胸腺瘤的同时也要考虑到霍奇金淋巴瘤,胸腺瘤位于前上纵隔,而霍奇金淋巴瘤也常见于前纵隔,部位不是特异性的诊断依据。鉴别胸腺瘤和霍奇金淋巴瘤主要是以临床表现为依据。1、胸腺瘤有局部和全身重症肌无力,红细胞发育不良及低丙种球蛋白血症等临床特异性表现。胸腺瘤很少出现浅表肿大的...
优例共赏丨一例HER2阳性乳腺癌术前新辅助的病例分享
前纵隔见结节影(Se5Im69),长径约10mm(www.e993.com)2024年9月21日。左侧腋下见多发淋巴结影。影像诊断:两肺多发微小结节,复查;前纵隔小结节;左侧腋下淋巴结显示。附见:左乳占位伴钙化;右侧甲状腺结节;左肾低密度灶、右肾钙化灶,右侧多发肋骨陈旧骨折。2021-6-12头颅磁共振提示左枕部颅板下(IM15)见结节状异常信号,呈T1WI低信号...
中国重症肌无力诊断和治疗指南|危象|克莫司|血清|抗体_网易订阅
扩大胸腺切除指的是在不损伤喉神经、左侧迷走神经及膈神经的前提下,安全切除肿瘤及异位的胸腺组织。异位胸腺组织大多数存在于前纵隔脂肪中,除此之外,还包括位于包膜、侧甲及横膈膜的脂肪组织。4.5.2非胸腺瘤OMG:对其他治疗无效的OMG患者可行胸腺切除,据报道缓解率为6%-50%。一项研究回顾性分析了110例行胸腺切除...
经典病例解析 | 如何应对纵膈肿瘤的麻醉管理挑战!
胸部增强CT:前纵隔巨大低密度肿块影,大小8cmx10emX12cm,周边可见明显钙化,与上腔静脉、心包、左无名静脉及右肺结构不清;上腔静脉可见压迫迂曲;气管、支气管无明显受压。知识点纵隔解剖及纵隔肿瘤对机体有什么影响?纵隔肿瘤患者麻醉前评估如何进行?
如何判断超进展和假进展?何时进行疗效评估?
1.右肺上叶占位,考虑:癌症可能,伴纵隔淋巴结转移,建议进一步增强CT检查;2.右肺上叶局部炎症;两肺肺气肿、肺大疱;3.所见肝左叶稍低密度影,建议进一步增强CT检查;4.所见胰腺肿胀,胰周模糊,急性胰腺炎可能。入院CT结果肺部病变行穿刺活检,病理报告示:(右上肺)低分化腺癌。PD-L1表达为90%;ECOGPS:2分...
【科室推荐】西安工会医院影像科
以肠道气钡双重造影为基础。结合CT的空气最低密度成像,对空腔脏器占位性病变,术前检查手术范围提供有力依据。打造胃肠道占位性病变术前检查的最新技术。CT空气最低密度成像MRI具有软组织分辨率高,多方位、多功能成像,无创、无电离辐射,可做无创性活体化学分析,对早期病变检出率高,对疾病的定性诊断有很高的价值。