一例上消化道出血并肝性脑病患者行消化道内镜下治疗的麻醉管理

2.三腔二囊管压迫止血气囊压迫可有效控制食管、胃底静脉曲张破裂出血,但再出血率较高,须与药物、内镜治疗联合使用。气囊压迫的并发症包括吸入性肺炎、气管阻塞及食管、胃底黏膜压迫坏死再出血等。应根据病情8～24h放气囊1次,拔管时机应遵循先放气,放气后观察24h若无活动性出血再拔管。3.内镜治疗包括内镜...

止血带到底打多少?用多久?

应通过抬高并使用绷带或止血带对肢体进行驱血,上肢最大放血的最佳时间和仰角为90°5分钟,下肢为45°5分钟。闭塞肢体出现进行性细胞缺氧、酸中毒和变冷。肌肉比神经更容易受到缺血性损伤。止血带充气后30-60分钟,肌肉损伤的组织学证据很明显。pH值降低(<6.5),pO2降低,pCO2增加,K+增加,乳酸增加,...

意外来临,“救”在身边

进行抢救时,要先将患者平放于地面上或者硬板床上,解开患者贴身衣物,确保呼吸道畅通,避免二次伤害;确定按压部位,即两乳头连线中点,一手掌根部置于推压部位,另一手掌根部重叠于前者之上,两臂伸直,呈V字形,利用上肢力量垂直下压,按压深度为5至6厘米,按压频率为100至120次/分。30次胸部按压后观察患者口腔内是否有异物...

虹口这位医生荣获“上海市区域名医”称号!

2023年8月，上海四院肾内科收治了一名长期血透导致手臂重度水肿的患者。这名来自安徽滁州的刘女士（化名），多年前因终末期肾病开始使用内瘘进行血液透析治疗。入院前，刘女士内瘘压力显著增高，每次透析后需压迫止血1小时以上，且穿刺部位剧烈疼痛，疼痛感于透析后长时间存在，难以忍受，严重影响生活质量。陈舜杰（右一...

小叶医探|雪后摔伤患者增多 合肥有医院24小时接诊或破百例 医生提醒

滑倒后这两个部位最容易受伤中国科大附一院(安徽省立医院)南区急诊骨科主治医师罗文强表示,滑倒后受伤部位比较严重的是踝关节和腕关节。其中,下肢受伤部位集中在踝关节、髋关节、膝关节;上肢受伤部位一般是在桡骨(前臂)远端。罗文强提醒,“如果发生摔倒,不要贸然起身,先轻微活动一下四肢,判断一下是否出现肿胀和骨檫...

掌握这些血管解剖出血快速止住!

适用范围:头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效者体表按压点:气管外侧、胸锁乳突肌前缘的颈总动脉向后向内压至第6颈椎横突该方法易刺激迷走神经,引起心跳骤停,慎用4.腋窝及肩部出血,按压锁骨下动脉适用范围:肩部、腋窝或上肢出血体表按压点:锁骨上凹处,向下向后将锁骨下动脉压向第1肋骨...

外伤出血:学一学各种止血方法,紧急时刻我能来

b.止血带捆扎的部位应在伤口上方(靠近心脏端,又称近心端),并尽量靠近伤口,以上臂上1/3处(约距腋窝一横掌处)或大腿的上中部为捆扎部位。小腿和前臂不能用止血带,因为该处有两根骨头,血管正好位于两骨之间,用止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3也不能用止血带,否则可能引起神经损伤而导致手臂瘫...

现场急救止血的基本操作流程

1.体位止血。使受伤部位的位置高于心脏，如抬高患肢。2.直接压迫止血。用干净纱布或毛巾等直接按压出血区。此法临时和短时间使用。直接压迫止血可以止住大部分的出血，但要较用力而充分地按压。请记住这个口号：seesomethingdosomeing，看到哪里出血，就止住哪里的出血！如果直接压迫（包括填塞后的压迫）仍然不能...

@战友 压、包、塞、捆,四步教你学会正确止血包扎

肢体损伤程度和出血性质不同,采用的止血包扎方法也不相同。常用的止血方法可简单概括为压、包、塞、捆。压。压迫止血法是最常见的止血方法,主要分为两种:一是伤口直接压迫,用干净纱布或其他布类,直接按压出血区止血;二是指压止血法,用手指将出血部位近心端的动脉血管按压在骨骼上,使血管闭塞、血流中断,从而达到止...

“救”在身边|家庭止血包扎这样做

按压止血法压迫止血法是最常见的止血方法,主要分为两种:①伤口直接压迫,用干净纱布或其他布类,直接按压出血区止血;②指压止血法,用手指将出血部位近心端的动脉血管按压在骨骼上,使血管闭塞、血流中断,从而达到止血目的。寻找按压点时用食指或无名指,不要用拇指。因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判。找到动脉...