民生问答148丨领取失业金期间,能否使用医保报销?相关部门答复了

本人于8月申请失业金,9月、10月可以领取两个月失业金,在此期间买两个月的医保。如果我10月去医院挂号看病的话,能否用统筹资金?能否使用医保报销呢?韶关市医疗保障事业管理中心:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》(韶府规〔2022〕18号)第二十六条规定,职工医保参保人员从参保缴费次月起享受医疗保险待遇,停止缴...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

退休金1万,职工医保共济改革后,个人账户一年少3千;亏大了?

对于退休金高达1万元左右的人来说,改革后个人账户差不多基本上每年少3千元左右,少的是有点多。当然了对于大部分的退休人员来说,少的金额没有这么多,基本上在1千元左右。首先,我们需要认识到职工医保共济改革是一项有利于广大职工的改革。通过将部分个人账户资金划入统筹基金,可以更好地保障广大职工的医疗保障权益...

...居保迎来紧平衡,住院率破20%……过往5年,我们的医保金发生了...

在这个小周期里，我们也观察到：2023年是过往5年中，医保基金总支出增速最快的一年；2023年也是过往5年中，居民医保当期结余最低的一年，仅有112.06亿元，居民医保进入到紧平衡时代；5年里，住院费用跨省直接结算人次激增，翻了4倍还多。

医保年度账本:职工统筹基金收支大增,居民医保“紧平衡”

2023年，对于医保基金来说是一个“非常”的年份，三年疫情压抑的就医需求在这一年得到释放，享受待遇人次，医药总费用、住院率均超20%。受益于门诊共济制度改革，职工医保统筹基金亦有20%以上的增长，为这一年高涨的医药支出提供了保障。25日，国家医保局公布了《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》（下称“公报”）...

门诊统筹的额度快用完了,花超了咋报销呢?

亲爱的网友,您好:根据《关于进一步优化完善职工基本医疗保险门诊共济保障政策的通知》(济医保发〔2023〕22号)规定:普通门诊统筹基金自然年度支付限额,对起付标准以上的政策范围内费用,在职职工基本医疗保险统筹基金自然年度支付限额为3500元,退休人员为4500元;对超过基本医疗保险统筹自然年度基金支付限额以上的费用,由大额...

2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...

市医疗保障局待遇保障科科长吴梦阳：只要没有达到报销限额，就可以在任何定点机构使用门诊统筹。牙科诊所不能使用门诊统筹金，是诊所自己的行为。属于不履行我们签订的《定点医疗机构服务协议》，节目过后我们会下去调查，并根据相关规定进行管理。2000元门诊统筹报销额度没用完能否转到下一年？市医疗保障局待遇保障科...

2024年,灵活就业人员交医保,一年需6000元吗?退休有返还金吗?

2024年,灵活就业人员缴纳医保,一年需要缴纳6000元吗?退休后会有医保返还金吗?在2024年缴纳职工医保的参保人员中,个人以灵活就业的方式缴费时,则所有的医保费用都是由个人承担的,不过,截止到目前来说,少部分地区是允许灵活就业人员单建统筹账户的,而灵活就业人员如果以这种方式缴纳职工医保,那么,医保返还金也就不可以...

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

比如在浙江,三级医疗机构的门诊起付线是1000,我在8月看病,就比在4月看病,“要划算”,7月之后是新财年,8月看病,把7月医保用完,再用历年账户支付1000,就可以使用统筹基金了,如果是在4月,那要把全年的钱用完,才可以享受统筹账户福利,个人账户的钱,今年用不完,届时打到历年账户,在看病时就可以当现金用。

“医保一年少2500万人”冲上热搜!参保人数究竟为何下降?

谢章澍表示是可以的,我国非常重视异地就医医保报销制度,现在其实除了住院费用,已经实现了跨省的异地就医结算。现在的普通门诊也已经开通了所有统筹期的异地就医,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植、抗排异手术治疗等门诊特殊慢性疾病,还是实现了跨省的直接报销。