一例鞍上占位性病变患者术后并发误吸的护理体会
五、镇静与镇痛有研究显示,镇痛剂的使用是喂养不耐受的独立危险因素[7]。镇静药会导致患者喉部肌肉松弛,咳嗽反射减弱或消失,更易发生误吸。建议临床医护人员在病情允许的情况下,尽可能的降低患者镇静/镇痛水平,建议RASS评分2-3分,并尽量减少ICU患者外出的诊断检查和程序(A级推荐)六、肠内营养支持与护理1.进食...
共识| 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识(2023)
(3)肝功能不全:肝功能不全会影响大部分镇痛药物的药代动力学,而镇痛药物的使用也会增加肝脏代谢负担,进一步加重肝脏损害[62,63]。对于肝功能不全的患者需要制定合适的镇痛方案,定期监测肝功能。肝功能不全患者镇痛药物选择详见附表6。(4)肾功能不全:镇痛药物多由肾脏排出,部分具有肾毒性,创伤、感染、脓毒症等多...
儿童颅脑创伤诊治中国专家共识
儿童的颅骨骨折大部分为单一的线性骨折,并不需要手术治疗,但合并以下情况时可能需要手术治疗:脑脊液漏、颅内异物、伤口感染、存在需手术处理的颅内血肿、凹陷性骨折[46]。凹陷性骨折手术治疗的主要指征包括:凹陷深度>1cm、合并较大的颅内血肿或脑挫伤、需清除感染伤口、硬膜撕裂、需解除因压迫静脉窦导致的颅高压、局...
头被撞后耳朵里疼痛怎么办
核心提示:头被撞后耳朵里疼痛可以考虑耳部超声检查、耳镜检查、镇痛药物、抗生素治疗、颅脑CT扫描等治疗措施。如果疼痛持续或伴有其他症状,应尽快就医以排除严重的颅内损伤。头被撞后耳朵里疼痛可以考虑耳部超声检查、耳镜检查、镇痛药物、抗生素治疗、颅脑CT扫描等治疗措施。如果疼痛持续或伴有其他症状,应尽快就医以排除严...
艾司氯胺酮在临床麻醉中应用进展
有研究表明,术中使用艾司氯胺酮可缓解术后急性疼痛,减少术后阿片类药物的消耗,并能预防阿片类药物诱导的痛觉过敏。Brinck等与Wang等研究显示,术中使用艾司氯胺酮对于术后即刻的急性疼痛有缓解作用,减少术后短期阿片类药物消耗,但可能不会持续太久。艾司氯胺酮也可以应用于患者自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenous...
隆胸术后局部镇痛方法研究进展
????隆胸术后局部镇痛方法研究进展????为防止创伤粘连,颅脑神经手术中经常使用粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物,促进创伤愈合,将粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物创造性的应用到假体隆胸手术之中,有效预防包膜挛缩的产生,降低手术并发症发生率,这就是棉花糖丰胸(www.e993.com)2024年9月19日。
颅脑创伤术后严重切口及颅内感染的外科处理和重症管理
主诉:外伤后意识不清21天。既往史:体健。入院时间:2020年9月12日。21天前患者外伤后昏迷,双瞳孔不等大,左侧4.5mm,右侧瞳孔2.0mm,对光反射均消失,至当地医院完善检查后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”,经治疗患者仍持续昏迷,切口感染,为求进一步治疗,急诊以“重型颅脑损伤、切口感染、颅内感染?”收入神...
溶栓术后气道内出血,呼吸道管理该怎么做?
由于患者适当的镇静镇痛,调整气管套管固定松紧度,以能伸人一指为宜。用呼吸机支架悬吊呼吸机管道,再用乳胶手套充气后垫于呼吸机延长管头端,避免呼吸管路活动幅度过大和套管角度变动过大,以保证气管套管在气管内居中位置,翻身时保持患者头、颈部和身体躯干在同一平面内,气管套管和呼吸机管道同时移动,保证气管套管与颈部...
神经外科全麻术后患者气管插管的护理
3.3因气管插管对喉部粘膜的损伤,患者咽喉疼痛不宜咳出痰液,遵医嘱给予雾化吸入,促进痰液咳出3.4拔管30min后,及时的采集动脉血气,准确判断患者的呼吸功能。为下一步的治疗提供帮助。3.5拔管后不仅要关注于患者的病情变化,还要关注与患者的各种身体指标及情绪的变化,适时掌握患者的心理动态和治疗动态,提高患者的...
不同疾病状态患者的镇痛管理,专家共识推荐一览!
颅脑手术术后患者颅脑术后的重症患者应予以镇痛治疗(BPS)。心脏大血管手术术后患者1.心脏大血管开胸手术患者在阿片类药物基础上建议联合胸骨旁肋间神经阻滞镇痛(低质量证据,弱推荐)。2.心脏大血管手术患者建议联合使用阿片类药物和其他镇痛药物(低质量证据,弱推荐)。