药学服务政策大汇总,iPharma平台助力政策落地与收费闭环形成
案例:2023年1月,某大型三甲医院内,重症监护室的张医生给一位45岁的男性颅内感染患者应用万古霉素注射液进行治疗。万古霉素是一种窄治疗指数药物,治疗窗窄,毒性大,在使用时必须进行血药浓度检测(有效、安全区间10-20μg/mL),超过这一区间,会发生严重的耳肾毒性,低于这一区间,会导致治疗失败或耐药。因此必须根据血...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案91-100问)
亚胺培南或新氟喹诺酮类;对多种耐药的铜绿假单胞菌及不动杆菌可选择亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等,或根据药敏试验联合氨基糖甙类及氟喹诺酮类;对于嗜麦芽窄食单胞菌,选磺胺药,替卡西林/克拉维酸等;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌首选(去甲)万古霉素单用或联合利福平或奈替米星。
眼底病患者迎来新希望!宝山这家医院开展玻璃体腔注药术
糖皮质激素:地塞米松;抗生素:万古霉素、头孢他啶等;抗病毒药物:更昔洛韦;抗真菌药物:两性霉素B。玻璃体腔注射的优点药物作用针对性强,不受血眼屏障限制。局部组织容易达到治疗所需的药物浓度,药物可以快速起效,降低全身用药的副作用。手术操作简便快速。带你了解玻璃体腔注射术眼睛打针疼吗?术前点表麻眼药...
...市垂杨柳医院急诊医学科成功救治一例甲亢危象合并多脏器衰竭患者
顾伟主任带领EICU医疗团队结合患者糖尿病、甲亢危象,存在深静脉导管、CRRT和机械通气等危险因素,及时识别出患者出现脓毒性休克、多脏器功能衰竭,立即升级抗生素为美罗培南联合万古霉素抗感染治疗,及时有效的控制了金黄色葡萄球和大肠埃希菌所致的重症感染。最终在EICU全体医护人员的共同努力下,经过10余天的抢救,该患者平稳度...
患者PCT 高的离谱,CRP 和 IL6 却正常?这个原因应该引起所有医生...
使用单克隆抗体、多克隆抗体等药物,以及超常规剂量使用万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素和呋塞米等药物时,常会导致PCT的非特异性升高。非感染性疾病,某些肿瘤如小细胞肺癌或者甲状腺髓质C细胞肿瘤、胰腺炎、缺血性肠病、肺水肿、严重创伤、手术、热休克、终末期肾病等...
输注万古霉素 10 min 病人周身“变红”!请药师会诊:调慢滴速就行了?
结合临床,考虑抗感染控制不佳,调整抗感染药物为万古霉素1.0gq12h联合头孢哌酮舒巴坦6g,q12h(www.e993.com)2024年10月19日。输注万古霉素约10min后患者出现颜面部、颈部、胸腹部弥漫性红斑,考虑「红人综合征」,停用万古霉素,予以甲强龙40mg静注、苯海拉明20mg肌注、葡萄糖酸钙1g静滴抗过敏,约3h后,...
败血症病人用什么药好
败血症患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南、环丙沙星、阿莫西林等抗生素治疗。败血症是一种严重的感染性疾病,需在专业医生指导下使用药物,患者不可自行用药。1.头孢曲松钠头孢曲松钠适用于革兰氏阳性菌和阴性菌引起的败血症。该药物能有效抑制细菌细胞壁合成,从而发挥抗菌效果。使用时需监测肾功能,防止...
香港4病人染抗万古霉素菌
香港4病人染抗万古霉素菌人民网香港9月2日电香港东区尤德夫人那打素医院早前确诊一病人为抗万古霉素肠道链球菌带菌者。院方筛查同期有接触的病人,今天证实再有4名病人,确诊为抗万古霉素肠道链球菌带菌者。院方称,4名病人包括3男1女,年龄介乎45至59岁,均没有感染病征。1名病人因自身疾病已于日前离世,另外2...
输错万古霉素会不会致死
万古霉素有肾毒性这个是明确的,尽量避免用于肾功能不全病人,老年人等,但是如果有必要是可以用的,但是要减量使用,根据肌酐清除率算出来用量,最好能监测血药浓度。因此有肾功能不全的老人如果需要也是可以用的。谵妄和嗜睡也不是万古霉素的常见副作用,因此大概率与输错药无关。其实老年人因为疾病刺激、环境改变...
一样的病,也许需要吃不同的药!浦东这家医院为病人“定制”用药
为什么根据万古霉素的血药浓度进行治疗效果这么好呢?这是由于万古霉素治疗窗窄,个体化差异大,传统的治疗方法是参照说明书上推荐的平均剂量给药,其结果是仅一些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,甚至出现了毒性反应。因此,进行血药浓度监测、适时调整万古霉素给药方案是临床治疗的关键。临床上哪些药物...