平安产险宁波分公司风险提示:守护新市民 保障暖人心

案情介绍:意外伤害险,简称意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。意外伤害应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。本案中,H先生购买了意外险,因骑车时意外事故导致肋骨骨折,并且产生了就诊治疗费用...

以案说险:守护新市民 保障暖人心

案情介绍:意外伤害险,简称意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。意外伤害应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。本案中,H先生购买了意外险,因骑车时意外事故导致肋骨骨折,并且产生了就诊治疗费用,...

案件质效提升年丨团体意外险“不保险”,权益维护不容缓

团体意外伤害保险是指以团体方式投保的人身意外保险,其保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同,但意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康无关,而是取决于被保险人的职业。因此,在发生此类纠纷时,各方都应明确自身责任与义务。用人企业作为投保主体,要严格遵循诚信原则,如实申报员工信息,认真了解保险条款细节。...

投保“人身意外险”被拒赔 法官这样判……

第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。原标题：《投保“人身意外险”被拒赔法官这样判……》来源：景泰县人民法院...

男子投保150万意外险,身故后仅获赔17万?家属状告保险公司

泉州一男子为自己投保了一款意外险产品,内容为意外身故赔150万。保期内,该男子因摔倒导致意外身故,家属向保险公司申请赔偿,但结果却并不顺利……投保150万意外险身故后保险公司仅赔了17万2021年6月30日凌晨,姚先生在公园摔倒后磕碰到脑袋,后被人发现躺在地上不省人事,遂送至医院抢救,后经抢救无效后身亡。

“挂床住院”索赔8家公司 教人骗保每人收费3000元 有人还刻意...

此后,许多村民便走上了骗保之路,没有受伤谎称受伤、长时间住院挂床、教唆亲朋好友骗保代办理住院挂床(www.e993.com)2024年11月11日。在蔡某的唆使下,本案涉及人员达到200多人,短期内提出400余次理赔。有人为“骗保”对外招揽“工具人”,还刻意“控制”理赔频率意外险是指在保险有效期内,被保险人因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的...

雇主责任险比意外险更好?两者有什么异同?

之前发过一篇《意外伤害险是否应赔误工费、护理费等》,有人说还是雇主责任险更好。其实两者各有优势!雇主责任险分担雇主对雇员的部分法定经济赔偿责任;意外险则在雇主依法不承担责任、但若属于意外险理赔范围的情况下可以给付被保险人一定的保险金。一、意外伤害保险与责任保险有明确的界定。

建工团体意外险被保险人及保险金请求权转让效力的认定

本案争议焦点在于建工团体意外险被保险人及保险金请求权转让效力的认定。1.建工团体意外险被保险人的认定。实践中,投保建工团体意外险通常意味着在建筑工地发生与建筑工作相关的保险事故后,保险公司即应当给付保险金,此处的劳动关系应指劳动施工事实而非狭义的制式劳动合同,但若机械理解合同条款,要求被保险人应与施工...

安盛天平保险全渠道禁止河南人投保意外险?公司回应

11月27日，网传图片显示，一条@所有人的消息称，“接到安盛天平通知：保险公司将于2023年12月1日零时起，禁止身份证号码以‘41’(河南省)开头的被保险人投保个人意外险，此为安盛全渠道整体调整，请大家知晓。”记者查询发现，河南省的身份证开头确为‘41’。此外，记者从客服人员那里了解到，安盛天平的个人意外...

利用规则漏洞骗取意外险理赔金构成保险诈骗罪

由上可知,保险从业人员利用职务上的便利实施骗保行为,并不构成保险诈骗罪。但本案中,行为人并未利用职务之便,而是依托其专业和信息优势,怂恿、鼓动他人重复购买多份短期意外伤害险,虚构发生意外伤害事故,以“虽无明显外伤但身体不适”为由住院“治疗”,从而骗取住院津贴等保险赔偿金,而是利用其专业优势教唆、“指导...