手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?
保险公司限定了治疗方式,不符合医学发展规律,也违背合同目的。投保人购买人身保险合同(重疾险)的真实意思是转移被保险人因重大疾病带来的经济风险,即使保险条款中列明治疗方式,如果该治疗方式与合同目的相悖,保险公司不能以该约定为由免除自身保险赔付责任。水果湖法庭庭长殷晓艳介绍,现实中,一些保险公司对条款进行限缩...
2家机构因欺骗投保人被罚 业内:消费者投保时应多关注保险合同中的...
华夏人寿北京电话销售中心因存在欺骗投保人、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况被处罚5万元;时任华夏人寿北京电话销售中心负责人王永被处罚1万元。《每日经济新闻》记者注意到,欺骗投保人并非个案,这一现象常发生于人身险、财产险及保险中介公司。作为消费者,该如何避免被代理人或者电销人员欺骗呢?业内人士建议,一...
广东严打违规香港保险,购买境外保险要小心了
香港保险的核保相对严格,对被保险人的健康状况要求较高。若投保人隐瞒或遗漏健康状况,可能导致理赔纠纷和保险权益受损。(这是内地人在索取保费时可能面临的最大不确定性风险,一定不赔偿,你打官司的成本可不向内地,有可能你在香港打官司获得的保费还不一定够支付律师费以及担误你的工时务、差旅费)应对策略:如实...
1分钟学理财丨以案说险:故意伤害被保险人 受益人丧失受益权
根据《保险法》规定,投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,这种保险事故的发生,不是客观原因造成的,而是由投保人、受益人故意造成的,不符合保险赔偿的原理,保险人(保险公司)不应当承担保险责任。但是由于人身保险的保险费带有储蓄因素,投保人长期支付保险费基础上积累起来的现金价值,也不应当归保险...
中韩人寿:保险理赔 要注意这些细节
保险理赔,是保单约定的核心事项,是投保人及被保险人保单利益实现的重要体现。今天,中韩人寿为广大消费者准备了一份详细的理赔攻略,帮助大家把握理赔各个环节的注意事项。首先是报案。发生保险事故后,应第一时间通知保险公司,我们需准备好保单及事故相关信息,包括被保险人姓名、保单号出险原因、出险时间、出险地点、被...
中国人保:人人安康产品适用主险条款为短期健康保险产品
人人安康产品适用主险条款为短期健康保险产品,保险条款中已明确“本保险合同为不保证续保合同,保险期间届满前或保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同(www.e993.com)2024年10月20日。点击进入交易所官方互动平台查看更多
买了重疾险,因尚处轻症阶段遭保险公司拒赔 法院:保险合同中减轻或...
于是,肖一峰向保险公司提出了重大疾病保险金申请。但保险公司却表示,肖蕊所患的肝豆状核变性尚处轻症阶段,该病须具备进行性加剧的肢体震颤、肌强直、吞咽及发音困难、精神异常等临床表现才能赔偿,所以拒绝赔偿。于是,肖一峰作为投保人,肖蕊作为被保险人,向法院提起诉讼,要求某保险公司支付保险金30万元。
条件苛刻,重疾险理赔成难题!投保人家属吐槽:人“没了”才符合……
我觉得保险公司这个条款是不合理的,如果一个人血氧饱和平均值小于85才理赔的话,那这个人已经没了。《健康保险管理办法》第二十三条规定:保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险...
和谐健康以案说险:什么是“如实告知义务”
投、被保险人邵女士2022年11月投保和谐福家守护终身重大疾病保险,基本保费6054元。被保险人邵女士2024年5月17日确诊为乳腺恶性肿瘤。理赔调查时发现被保险人投保前医院就诊记录显示乳腺结节,但投、被保险人在填写电子投保书的“健康告知”时,未告知相关既往就诊情况。公司认为本案应次标体承保,对被保险人乳腺恶性肿...
投保人申请理赔被拒 原来是保单复效“无效”
近日,平安人寿的一名投保人,申请理赔时被拒,原因就是未按时缴费,导致保险合同效力中止。虽然此后续交保费,办理保单复效,但是在此期间,身体检查出了疾病,最终被保险公司拒赔。断缴导致保单失效田某慰曾是平安人寿丹东中心支公司一名保险代理人,2016年7月买了一份“平安附加平安福终身寿险”。保险公司按照约定在...