头外伤和脑外伤不是一回事
(1)多数患者过分担心、恐惧、顾虑,以致思想负担过重,造成精神上的失调。周围环境的不良影响,如亲友的过分担心、关照,事故本身的不良刺激等。(2)外伤时,颈部一般会发生不同程度的甩鞭样损伤,会产生“牵张性”或“肌紧张性”头痛。(3)头外伤后未得到及时、合理的治疗和充分的休息。因此,患者首先要解除顾虑和...
临床经验 | 神经外科经典语录(二)|医生|我们|病人|损伤|手术|...
瞳孔大的不一定就重,意识很好就不重,瞳孔不大的不一定就轻,意识不好(GCS评分)病人一会儿也就不行了,特别是那种瞳孔不大,而强刺激都没什么反应的,死亡可以在几分钟到几个小时之中。2)脑外的病人,最重要的是呼吸。急诊科的老师们,在接到电话判断可能颅高压的情况下,让病人偏偏头吧,有些人可以不死,能不...
【神麻人智】严重脑外伤患者的围手术期管理
在气管插管和镇静之前,神经系统评估是必不可少的。同时,对于存在颅内高压的影像证据的患者,为了可靠的神经系统评估而停止镇静可能十分危险。在这种情况下,特别是在瞳孔异常时,我们建议在持续镇静的情况下迅速将患者运送到医院。在这种情况下,尤其是在转移过程中,只有瞳孔评估才是有用的。尽管特异性不高,但是不同的CT...
救人的差点坐牢、构陷的还在骗捐,一个人所能遇到最冤的事
可是两科医生会诊后,急诊科医生判断脑图的异常可能和早晨服用镇定剂有关,孩子体温、呼吸、心跳检查后等都还正常,应该无需入院,让回家照常护理。10月27日,他又抽搐加剧,我们又去挂了急诊。医生还是说没有什么特别办法,孩子那种抽搐都抽得上下接不上气了,他们也没有别的办法,医嘱让再加大镇定剂用量,然后又回家照...
指南共识丨颅脑外伤患者的麻醉管理专家共识
对不能配合的患者,如使用大量镇静药物和气管插管患者,睁眼反应和言语对答的评估失去了作用,可以使用基于运动反应的简易运动评分方法(SimplifiedMotorScore,SMS),其与颅脑创伤的严重程度以及预后也有很好的相关性。SMS由轻到重分为三个等级:2分,能进行指令性运动;...
那些让人心碎的儿童大病有多难治?(1)
北京大学人民医院儿科主任秦炯介绍,在儿童癫痫里,1/3是因为遗传,2/3是属于症状性癫痫,比如脑外伤、新生儿缺血缺氧性脑病、脑膜炎等(www.e993.com)2024年9月20日。孩子发病时会出现意识障碍,比如发蒙、发呆;还会有胃肠道表现,有人会感觉胃肠道有上涌的感觉;还有一半的患儿伴有全身或某个部位的抽搐。由于癫痫病的发病不可预测,早期诊断比较困难...
反复高热低钠 10 年,使用糖皮质激素才可控,终于找到了原因...
垂体危象常在垂体功能减退的基础上受到各种应激如感染,寒冷,饥饿,麻醉,呕吐,手术,使用镇静剂等而发生。02.发作时以迅速高热,低钠,血压下降至休克,意识障碍,阵发性强直为特点。发作时的症状符合垂体危象临床表现。03.每次发作,均在使用激素后迅速缓解。
高三学生压力大,能不能去医院做“高压氧”?医生:不鼓励
2.患有幽闭恐惧症的患者进入氧舱后可能会出现严重的不适感,部分病人经过适时的宣教和安慰可完成治疗,少数患者必要时也可服用少量镇静剂完成治疗,个别患者不适宜做高压氧治疗。3.使用某些细胞毒性药物(如化疗药)、抗生素、激素等药物治疗的患者高压氧治疗时可能会加重药物的细胞毒性、副作用。
瘫痪11年的植物人被拔管,半天后法院又命令插回去……
这段视频引起了法国民众的强烈反应,认为Lambert还有“意识”,并不是植物人,法院不能做出放弃治疗的裁定。Lambert的医生反对其父母的说法,表示视频与实际不符,这是诱导公众的行为。Lambert的一系列反应不能代表他有意识,植物人的认知能力已完全丧失,无任何主动活动,但是还保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代...
【神麻人智】非神经外科重症监护病房外伤性脑损伤的管理:当前证据...
BIS在用于突发抑制时也存在一些局限性,包括无法识别爆发中的尖峰和周期性模式,以及在停用镇静剂时无法指导治疗。目前,在非神经外科中心进行处理脑电图监测的主要用途是帮助确保ICU中有足够的镇静深度。颅内压监测颅内压监测在重度TBI患者的管理中占有重要地位。脑外伤基金会推荐监测ICP并在>22mmHg时开始治疗,以...