医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

2024年新农合缴费标准公布,哪些人可以免缴?中断交费有新规

第1类人群,建档立卡的贫困户如果你是属于,这种所谓的建档立卡的贫困户,那么是符合,新农村合作医疗保险的免缴,也就是说,我们就不再需要承担2024年度400元的缴费标准了,是可以完全进行免缴的,不需要缴纳任何的费用,就能够享受到新农合的报销待遇。但如果说你并不是属于建档立卡的贫困户,对于其他的一些人群来讲,可能...

医保DRG实行后,买了百万医疗险的人后悔了

配置商业医疗险,很多人首先想到的就是百万医疗险,除去自费1万之后,可以报销剩余的治疗费用。但要注意的是,投保百万医疗险,需要以社保身份投保,用医保结算后,才能100%报销,否则只能报销60%。也就是说,只要你以社保身份住院治疗,一样会收到DRG的影响。而想要突破DRG的影响,又想享受到优质的医疗服务,那就要考虑...

11月起:新农合缴费最新消息!哪些人可以免缴?断缴新农合啥影响

第一，中重度残疾人。持有第二代《中华人民共和国残疾人证》，因身体或精神缺陷，生活不能自理，需他人长期照料的农民。第二、孤儿。即生活在农村，父母双亡或失踪，无法确定父母生死的未成年农民。第三、低保户。即生活在农村，家庭收入低于当地最低生活保障标准，无法支付新农合缴费的农民。第四、五保户。家庭特别...

医保新规真奇怪,为何让人少用报销多攒额

再看看这大环境，人口老龄化越来越严重，退休的人那是越来越多。2023年职工医保退休人员都快1亿了，往后几年还是退休高峰期。这医保账户的压力能不大吗？钱就这么多，看病的人却越来越多，能不紧张吗？这不，8月1号医保新规就出来了。说是从2025年开始，有个“零报销激励”。啥意思呢？就是你...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

哪些情况会影响参保人的医保报销比例?1、对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别(www.e993.com)2024年11月13日。2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。

我国首个基本医保参保长效机制公布 参保人将享哪些红利?

樊卫东介绍，为鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费，从根本上更好维护全体参保人的利益，确保基金平稳运行，《指导意见》提出对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励，同时对断缴人员再参保设置待遇等待期。在激励措施方面，有连续参保激励和基金零报销激励，对连续参加居民...

【案例分享】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。原标题:《案例分享医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?》...

新变化!事关医保报销!

文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人,在报销医疗费用时,可使用共济人的个人账户进行结算。另一方面,共济地域进一步扩大。

国家医保局有关司负责人就居民医保参保答记者问

问:城乡居民享受的医保报销,都是来自居民个人缴费吗?答:城乡居民医保的保费为定额按年缴纳,2023年的筹资标准为1020元/人,其中财政补助不低于640元/人,这是筹资的大头;个人缴费标准380元,只是筹资的小头,并且对于低保户等困难人员,财政还会给予全额或部分补助。