九旬老人主动脉瓣重度狭窄,上海医生不开胸1小时换心脏“阀门”
据张奶奶家属透露,老人受主动脉瓣重度狭窄等心脏疾病困扰很多年了,药物治疗很难缓解症状,但因年龄大,基础疾病较多、心衰严重,多家医院此前表示无法为她进行手术,但最近半年来,张奶奶的症状愈发严重,经常胸闷乏力,完全无法下地活动,尽管多位专家已为张奶奶制定了标准、规范、全面的药物治疗方案,但经过半年的治疗,张奶...
脑小血管疾病对颅内动脉粥样硬化症状性支架内再狭窄的影响
脑小血管病(CSVD)通常与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)共存。支架内再狭窄(ISR)影响症状性重度ICAS颅内支架置入术后的非手术结果。然而,只有8%-27%的ISR患者有症状,这凸显了研究与症状性ISR(SISR)相关的危险因素对于改善长期功能结果的重要性。CSVD是否与SISR相关尚不清楚。作者检验了CSVD与ICAS患者颅内支架置入术后...
六旬老人反复头晕多年,“真凶”竟是肾动脉严重狭窄
对此,该院心血管内科主任修建成教授表示,该患者服用多种降压药联合治疗,血压仍居高不下,且伴左眼视网膜片状出血高血压并发症,属恶性高血压。患者肾动脉CTA示:左肾动脉起始段局限性显影中断,提示血栓形成伴血管重度狭窄可能,结合冠心病史,考虑为肾动脉粥样硬化性狭窄。如不及时治疗,不仅血压难以控制,肾功能将会进行性恶...
中老年人群需警惕颈动脉狭窄
根据钱大伯的病情,经多学科讨论后认为,药物治疗已经很难开通面临闭塞的颈动脉,而颈动脉一旦完全闭塞,会出现严重的大面积脑梗塞,甚至危及生命,而且到那时再进行介入手术风险更高。虽然颈动脉狭窄严重,手术难度和风险也较大,但是颈动脉支架置入术开通狭窄血管是目前最有效的办法,而且就近就能开展及时治疗。最终,钱大伯通...
中枢介入第184期:动脉瘤SAH后CVS诊断与防治进展
SAH后7天造影,30%-75%血管痉挛。症状性血管痉挛20%-30%。严重程度:7%的患者发生致命性血管痉挛。发生越早,损害越严重。时间进程:几乎从不在3天内发生。高峰期SAH后6-8天,偶尔迟发于17天。症状性CVS几乎都在SAH后12天内缓解,一旦造影显示血管痉挛,通常在3-4周缓慢消失。
多发性脑梗死!脑血管重度狭窄!介入手术给50岁男子带来生命的光
更为严重的是,我国有糖尿病患者1.1亿,高血压患者2.7亿,血脂异常者1.6亿,颈动脉硬化者2.0亿,超重和肥胖者2.4亿,吸烟者3.5亿(www.e993.com)2024年10月22日。这些都是脑卒中发病的后备军,数量惊人。脑血管狭窄非常容易导致缺血性脑卒中,也就是脑中风,长期的高血压、高血脂、糖尿病控制不好,长期吸烟等都是导致脑血管狭窄的原因,包括颈动脉狭...
双腿冰凉困扰八旬老人多年!罪魁祸首竟是血管里的大问题
老年病科主任医师周延民主任详细了解张先生的病情后发现,张先生的病情已经非常严重:1.右侧髂总动脉、双侧髂外动脉呈重度狭窄,右侧髂外动脉起始段、左侧髂内动脉狭窄度约85-95%;2.右侧股动脉中近段、左侧股动脉近段局限性偏心性、向心性狭窄约30-50%,右侧股动脉远段局限性偏心性狭窄约90%,左侧股动脉中远段...
38个病例,细数脑动脉开窗畸形影像学的那些事
脑动脉开窗畸形是一种较为罕见的先天性血管发育异常,指脑动脉在走行的过程中分成2支,走行一段长度后又再次汇合成1支,其本质是血管的局限性重复,被定义为一个单一的动脉管腔拥有两个通道,一般为胚胎发育时期血管局部融合失败、融合不全、出现持续性残留所致。例如基底动脉在胚胎发育时,首先是脑腹侧的血管丛形成两...
病例讨论 | 老年患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围术期管理
男性,78岁,身高168cm,体重41kg,BMI14.53kg/m2。主诉:发现双侧颈动脉狭窄2年,脑梗溶栓术后1月余。现病史:患者2年前检查发现双侧颈动脉狭窄,无头晕头痛,无眩晕黑朦等不适。1月余前患者因“突发左侧肢体无力2小时”在我院诊断“脑梗死”,入院后行“阿替普酶”溶栓治疗。溶栓治疗2天后行双侧颈动脉B超提...
CT神经灌注实践指南(下):可能影响脑灌注的临床情况与AI时代的CT灌注
右枕叶由前循环供应,前循环比后循环(供应左枕叶)更快。2(b和e),与其他叶相比,由于双侧Pcom的缺失,枕叶的灌注对称相对延迟。3(c和f),由于左椎动脉发育不全导致小脑灌注不对称,最终以PICA结束。6.1.11.2发育性静脉异常(DVA)图39:DVA:一名75岁女性患者的CTP显示,由于DVA的存在,CBF(a)和Tmax(b)增加(...