要闻| 交大一附院一周新闻回顾

院科两级常态化开展实习医生病历书写评比活动2020级本科临床医学专业实习医生于5月27日入院实习,目前已完成首轮实习。为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展...

胡霍之争:叶酸到底有没有效果;因病历书写不规范三甲医院被罚;吉利...

如果搜寻相关论文的话,发现近年来提示加上叶酸可降低中风风险的研究,有不少来自中国,比如2015年霍勇团队发表在JAMANetwork上的一项叶酸用于中国成年人高血压脑卒中的研究(DOI:10.1001/jama.2015.2274)。这项研究表明,在中国高血压患者当中,与单独使用依那普利相比,联合使用依那普利+叶酸可显著降低首次中风的风险。3....

应患者要求修改病历,反被患者投诉!医生及医院均被处罚

《电子病历应用管理规范(试行)》规定,应当设置书写、审阅、修改的权限和时限;应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息;电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。针对不同的病历修改原因,北京清华长庚医院的樊荣老师给医疗机构的...

高龄老人昏迷不治身亡,其七旬女儿诉医院伪造笔迹,篡改病历丨医眼...

分析如下:被鉴定人因意识不清入住医方,经检查后诊断为意识不清原因待查、Ⅱ型呼吸衰竭、2型糖尿病、高血压l级高危、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑梗死、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、低钾血症、低钠血症、泌尿道感染等,经治疗后,病情进一步恶化死亡。

女子吃海鲜后腹痛就医,输液好转后离院死亡,医方因多种过错被判赔...

举个真实例子,中年男性消化科就诊,说凌晨腹痛,早晨就诊吐了一次,医生直接开了个胃镜和肠镜,病历上一共不超过20个字。次日凌晨急诊就诊,最终因心梗并心衰死亡,心内科会诊单上清楚写着患者心梗时间超过24小时,无法行介入治疗。其实患者腹痛就诊时伴有胸闷、大汗,既往高血压病史,不过接诊医生没有问,也没...