民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→
用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;7.一次性伤残补助金和一级至四级伤残...
“工伤”谎称“自伤”,雇佣双方合伙骗取医保获刑
后钟某安排其母亲覃某在户籍所在地村委会开具一份自己在家中做事摔伤的虚假证明材料。2018年5月20日,钟某委托其母亲覃某携带相关证明材料在当地医院医保局窗口办理了出院及医保报销手续,骗取基本医疗保险费用10176.64元。日前,宁乡市检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人肖某提起公诉。肖某因诈骗罪被法院判处有期徒刑九...
扩散| 天津医保药明细有变!这些也能走医保了!
严格按照医保目录编码申报上传相关药品,不得套用其他项目编码上传。(三)各定点医药机构要加强培训宣传,引导医师、药师结合临床工作保障参保患者用药需求,为参保人员提供合理、必要的医药服务,并做好咨询解释。(四)各定点医药机构及有关单位按照相关药品支付范围、执行时间等,做好采购使用、费用申报及审核支付有关工作。
关于社保那些事·你问我答80|海南新增这三类人单独参加工伤保险...
答:从2024年1月起,海南省用人单位可以为聘用的退休人员单独参加工伤保险了,也就是说,可以为招用的达到法定退休年龄的从业人员参保(不论是否已经申领基本养老金),但该从业人员不能超过65周岁。需要提醒的是,如果该人员虽然已经达到法定退休年龄但未申领基本养老金,经企业同意继续留用、并继续为其缴纳五项社会保险...
扩散| 减肥、生发制剂不能走医保!天津拟发新规!
第十二条《制剂目录》是我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付的依据和标准。纳入《制剂目录》的制剂可在申请医疗机构或药品监管部门批准调剂的医疗机构进行处方,医保基金按比例支付。第十三条《制剂目录》纳入乙类管理,增付比例按《天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》有关乙类药品的管理要求执...
这些制剂不能走医保!天津拟发新规!
其中明确,《制剂目录》是本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付的依据和标准(www.e993.com)2024年9月19日。纳入《制剂目录》的制剂可在申请医疗机构或药品监管部门批准调剂的医疗机构进行处方,医保基金按比例支付。《制剂目录》纳入乙类管理,增付比例按《天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》有关乙类药品的管理要求执行。
@职场新手,这些“社保知识”要知道
在北京,养老保险、失业保险、工伤保险在人力社保部门办理,医疗保险、生育保险在医保部门办理。社保是强制缴纳的吗?每位职场人都要依法上社保,这可是法律明确规定的。《中华人民共和国劳动法》第七十条规定,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获...
各行各业迎着春风涌动干事创业热潮 中国高质量发展“根深叶茂”
记者从人力资源社会保障部了解到,从4月1日开始,全国131个试点城市启动为期一年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院等三类参保工伤职工,在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认后,可申请办理异地直接结算。
劳动者发生工伤后,可以用社保报销吗?老板与雇工串通骗取医保双双...
据该案承办法官俞振权介绍,根据我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一是应当从工伤保险基金中支付的;二是应当由第三人负担的;三是应当由公共卫生负担的;四是在境外就医的。因此,工伤是不能使用医保的。工伤医疗费用参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由...
失业保险待遇线上退费、工伤保险协议机构门诊费用联网结算拟在...
近日,佛山市社会保险基金管理局结合工作职能与群众企业诉求,确定包括失业保险待遇线上退费功能开发、工伤保险协议机构门诊费用联网结算等2022年度走基层解难题10件事项,推动问题制度化、系统化解决。这一举措是市社保局今年初印发实施《2022年佛山社保经办服务管理“3+2”重点工作实施方案》(以下简称《“3+2”重点工作...