腹膜外剖宫产“重出江湖”?医生建议应因人而异莫盲目跟风
腹膜外剖宫产手术的关键点是侧入式找到子宫下段与膀胱反折处,此处血管丰富,分离过程中容易形成血肿或膀胱损伤,以及继发感染。手术操作视野不如普通剖宫产手术,子宫下段通常暴露不充分,胎儿娩出困难,造成副损伤。此外,分离膀胱腹膜反折处可能产生挛缩性粘连,二次剖宫产时再推膀胱就更困难。不进入腹腔,难以发现子宫的...
挑战重重!一例依从性差的转移性直肠癌病例分享
2、左侧腋窝、腹膜后、左侧髂血管旁多发淋巴结增大,考虑转移。3、盆底直肠筋膜前方软组织密度影伴显像剂浓聚,考虑转移可能,左侧精囊腺受累不除外。4、双肺小结节,密切随诊右肺上叶前段实性结节,除外转移可能。2022-7-5穿刺活检:(超声引导下左腋窝淋巴结针吸物液基制片)查见癌细胞。(左腋窝淋巴结穿刺组织)转移...
指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)
推荐意见4:结肠镜检查应常规用于UC诊断、疗效评估及疾病监测,检查时应尽可能进入回肠末端,并对受累和未受累区域多段、多点取材进行黏膜活组织检查。(证据等级:3,推荐强度:强)推荐理由:结肠镜检查并黏膜活组织检查(以下简称活检)是UC诊断的主要据。常规要求结肠镜检查达回盲部并进末端回肠10~15cm全面观察。
明星都会选的生孩子方式?专家:这个技术已“废弃”了
张琳介绍,腹膜外剖宫产会绕开腹膜,找到膀胱、腹膜反折部位,推开膀胱以暴露子宫下段,完成手术。它不涉及腹腔内部操作,当存在原有感染时能阻断感染向腹腔内扩散。腹腔粘连、肠胀气等发生率就会下降。《欧洲妇产科和生殖生物学杂志X》文章指出,腹膜外剖宫产术在肠功能恢复、疼痛评分、镇痛等方面,具有更好的术后结局...
原发性高草酸尿症 2 型:病因病理|ESRD|PH2|遗传学|草酸钙|肾结石|...
骨髓受累可导致促红细胞生成素刺激剂难治性贫血。草酸中毒的其他临床表现可能包括由视网膜病变和/或黄斑病变引起的视力障碍、心脏传导障碍(如心脏传导阻滞)、心肌病和继发于关节中草酸盐沉积的滑膜炎。血管受累可导致缺血,最常表现为不愈合的皮肤溃疡。牙科并发症包括牙周病。甲状腺功能减退症也有报道。
挑战重重!一例依从性欠佳的转移性结肠癌病例分享
术中见:直肠肿瘤位于腹膜反折处,浆膜面毛糙,肠系膜下动脉根部未见增大淋巴结(www.e993.com)2024年10月17日。术后病理:(直肠癌新辅助化疗术后)1、(直肠及肿瘤)收缩区肌层内见部分管状腺癌伴纤维反应,放疗反应符合中度退缩(2级,TRG系统),肿瘤累及全层达外膜,脉管内未见确切癌栓,神经侵犯(-)。
只有“一颗肾”的幸运宠儿|手术|盆腔|卵巢癌|恶性肿瘤_网易订阅
膀胱反折腹膜见散在乳头状病灶,子宫、双侧附件及直肠、宫旁组织之间致密粘连融合成团块状。直肠表面多发结节状病灶,直径0.5-1.0cm,病灶向上蔓延至部分乙状结肠,肠管增粗质地僵硬、形态不规则。盆底腹膜散在粟粒状结节,直径0.5-1.0cm,肠系膜根部亦有弥漫性粟粒状结节,大小约0.5-3.0cm。大网膜僵硬呈饼状,回盲部见...
2023CSCO指南会|结直肠癌-影像诊断会议记录(超全面)|结直肠癌|直...
对于直肠癌原发灶、直肠系膜内转移结节,以及EMVI与MRF距离≤1毫米时定义为MRF阳性。在盆底的解剖结构中,腹膜反折以下不存在浆膜。当肿瘤侵犯腹膜反折和直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阳性;仅侵犯腹膜反折而未侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阴性;仅侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T3。临床中也是如此。
世界首例!——他从“一个人”变成“半个人”,但,他活下来了!
继续探查发现肠系膜处广泛撕裂、有活动性喷射状出血、小肠部分坏死,乙状结肠近腹膜反折处断裂,后腹膜裂伤出血明显,腹膜后血肿形成。副主任李鹏宇、肖思建等给予坏死小肠切除、近端造瘘、坏死结肠切除乙状结肠端侧吻合、腹腔和盆腔纱布填塞止血。术中累计输入红细胞36u、血浆2690ml、冷沉淀42u、血小板2个治疗量。在...
“截”后重生!山东成功救治一名严重腹盆挤压伤患者
情况危重!患者生命体征极度不平稳,出血迅猛、血压急速下降;切开下腹探查填塞止血,见腹壁只有皮肤及皮下组织,腹壁肌肉撕裂缺如,左侧髂窝盆壁严重挫伤大量出血;肠系膜处广泛撕裂、活动性出血呈喷射状、小肠部分坏死,乙状结肠近腹膜反折处断裂;后腹膜裂伤出血明显,腹膜后血肿形成……于是,一场由手术医生团队、麻醉...