【以案说医】招仕富:股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死治疗验案
本案例造成股骨头坏死的原因为跌扑损伤,髋部受伤引起股骨颈骨折,牵引整复及髋部中空镙钉内固定术,反复穿导针,多钉固定再损伤,最后由股骨颈骨折内固定术再损伤而发展成股骨头坏死(ARCOIIB期)。这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断瘀阻,股骨头缺血造成;另一个是因伤肢内外固定长时间限制运动,这些因素可以造成血...
骨折后如何预防股骨颈坏死---大众卫生报数字报刊平台
股骨颈骨折后容易导致股骨头出现缺血从而产生股骨头坏死,但并不是所有股骨颈骨折后都会出现股骨头坏死。从临床看,股骨颈坏死通常早的话也需要2-3个月,最迟可在几年后才出现坏死。所以在早期的时候,只要积极采取治疗措施,就可以有效避免之后出现股骨头坏死。1.积极治疗,帮助骨折的部位痊愈。合理使用活血化瘀的药物进...
健康科普|髋关节慢性疼痛,警惕股骨头缺血性坏死
1.创伤:创伤导致股骨头局部血供破坏中断,如股骨颈骨折,股骨头骨折,髋关节后脱位,受伤引起供应股骨头的血管损伤,因此受伤时就可能决定了是否会发生股骨头坏死,多发生在受伤后1年左右。2.使用糖皮质激素:根据2019年国际骨循环学会(ARCO)制定的糖皮质激素相关定义标准:患者必须在起病前三个月内服用总计超过2g的泼尼...
不止是糖尿病才会导致糖尿病足发生,如何预防和治疗?
4、骨髓炎症状或发生骨折糖尿病足患者创面常反复发作,难以愈合,病变后期可累及骨髓,表现为骨髓炎症状或发生病理性骨折。主要是由于糖尿病足感染创面中的细菌侵入骨质,或糖尿病足溃疡深度达到骨组织导致骨质破坏所致。糖尿病骨髓炎最易侵犯足部负重区,原因是足部负重区域骨质突出易磨损,而且由于合并神经病变导致患者痛觉和...
小心!腿脚若有这6个表现,立即就医,可能是糖尿病足的前兆!
由于神经损伤,患者可能感觉不到足部的小伤口,这些伤口容易发展成慢性溃疡。坏疽严重的血管病变可能导致足部组织缺血,最终发生坏死(坏疽)。深静脉血栓长期卧床或活动受限的糖尿病患者可能发生深静脉血栓。骨折由于神经损伤,患者可能无法感知足部的疼痛,导致不知不觉中发生骨折。
股骨头坏死,就要换髋关节吗?
“在股骨颈骨折导致股骨头坏死方面,无论是老年人,还是儿童和青壮年人群,发病率均很高(www.e993.com)2024年9月7日。”王健表示,儿童和青壮年人群股骨颈区的骨质坚硬,一般情况下并不易发生骨折,故引发股骨颈骨折时所承受的暴力较老年人更大。不要轻信偏方、秘方近年来,随着敏感性检查方法的发展和逐步普及,越来越多的股骨头坏死患者可在早期被...
谁在悄悄“瓦解”中青年人的骨头
其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。长期应用糖皮质激素者一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。”此外,潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生...
中澳专家学者新发现 为股骨头缺血性坏死等治疗提供新方向
记者22日获悉,中国和澳大利亚专家学者携手获得的一项研究成果率先证实TCVs(穿皮质血管)生成能促进骨愈合。这为治疗临床骨血供不足类疾病,比如:股骨头缺血性坏死、中下段胫腓骨折不愈合的治疗提供新方向。据悉,穿皮质血管(transcorticalvessels,TCVs)是在骨皮质内连接骨髓和骨外膜之间毛细血管。TCVs提供了高效的骨...
??破“颈”重圆:微创手术治疗股骨颈骨折!
3、为什么股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死?(1)股骨头的血供主要是旋股内侧动脉发出的上支持带血管,这些小动脉贴附于股骨颈表面,并沿着股骨颈的方向对股骨头进行供血。股骨颈骨折时,骨折的移位极易导致这些小动脉断裂,从而造成股骨头坏死。(2)股骨颈骨折后关节内出血,导致关节囊内压力增加,阻碍股骨头供血;股骨...
文献阅读 | 股骨头坏死最新理念
遗传易感性解释了为什么一些人应用糖皮质激素或酗酒会导致坏死,而其他人则不会。第二,缺血性坏死首先发生在骨髓间隙,而不是血管内。第三,发病过程包括(1)骨髓坏死和骨细胞死亡,(2)骨髓坏死区周围区域的纤维血管愈合过程,(3)骨坏死病变的骨折和塌陷,以及(4)继发性髋关节骨关节炎。