医保结算清单中诊断、手术、操作的选择
如:对于Colles氏骨折必然会使用X-线和石膏固定;脓毒血症诊断必然会静脉输抗生素。注意:①ICD-9中的标准优先;②如果需要全身麻醉而进行的操作,上述编码要编;③对于日间医疗的患者,上述如果是主要住院原因要编。常规需要填报的操作临床操作尤其是治疗性操作和有创诊断性操作均属于常规填报内容,主要包括:(一)...
守在医院的角落,病案编码员是谁,他们如何记录疾病与生死?
从医院角度出发,当然要将脓毒血症一并计入病案中,希望获得更高的医保支付。但从医保角度,该症状入院前并未出现,很可能是因手术操作不当而产生,因此未必愿意为其买单。面对两套系统的权衡博弈,医生的操作处置已然不是一种单纯的医疗选择了。紧接着是三套编码库的“打架”。“国家标准版”、“国家临床版”、“...
临床医生必知的脓毒症诊断和编码
1.“脓毒症”和“败血病”在我们的工具书以及临床版编码库中,有的地方用败血症,有的地方用脓毒症,有的地方用脓毒血症,看起来比较幽默。这是因为2008版ICD-10部分名称使用的是“septicaemia”,而在2010版之后已经统一改为“sepsis”。由于医保版编码库较新,所以,无论败血症还是脓毒症,还是脓毒血症,在上...
一文详解新生儿感染编码疑难点,附9个相关编码问答
问:医生诊断新生儿脓毒血症,没有呼吸道疾病,7天的新生儿,怎么编码?答:首先考虑感染时间,其次考虑病原体。如果出生时或出生前就有感染,或者不知道什么时候感染的,并详阅病历是否明确什么病原体感染,未知什么感染考虑P36.9,明确感染的考虑P35-39;如果出生后才感染的,详阅病历明确病原体,编码到A00-B99,病原体不明...
干货|医保结算清单填写注意事项
9.如果以某个疑似的诊断住院,出院时诊断仍为“疑似”的不确定诊断,选择该疑似诊断作为主要诊断,编码时应按照确定的诊断进行编码。10.极少情况下,会有2个或2个以上疑似诊断的情况,如:“…不除外、或…”(或类似名称),如果诊断都可能存在,且无法确定哪个是更主要的情况下,选其中任一疑似诊断作为主要诊断,将其它...