降低病案编码数据报错率,医院要重视病案室建设

8月4日，在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，病案首页编码的主要责任还是在医院本身，医保管理部门并不对编码正确率进行指导。“病案室不是病案保管室，它是一个病案管理的科室，希望大家一定要重视。”厦门大学附属第一医院医务处处长许中。石梦竹摄“目前...

敦化:规范病案诊断 提升医疗质量

为进一步提高住院病案主诊断选择准确率及医保DIP支付入组率，近日，敦化市丹江街道社区卫生服务中心组织临床一线科室全体医生围绕“住院病案主诊选择、DIP医保监管制度规范、病历编码规范管理”等内容进行专题培训，为下一步加强住院病案质量管理控制，提高全院医疗质量管理、医疗安全奠定良好基础。此次培训重点介绍了主要诊断...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

主要手术编码和名称匹配符合率低于90%,首页数据提取的7项指标9折计分。影响:错误的编码不能精准表达手术技术难度及先进性,影响微创及四级手术占比4.首页数据核查问题①上报未实施手术:核查某院上报的大量无主要手术,其他手术为“筋膜成形术”的首页数据抽查15份病历发现,对多种疾病行“筋膜组织瓣形成术”既...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码和名称”与《疾病分类代码国家临床版2.0》进行匹配,计算匹配符合率,要求90%上传编码和名称,与国临版名称不匹配无效数据。12家三级公立医院主...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,积极配合DRG医保支付方式改革,沙坪坝区卫生健康委主办了此次比赛。决赛现场,通过一道道题目,考查临床医生和病案编码员的诊断水平、专业知识、ICD编码能力和临场应变能力,选手们凭借扎...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

规范主要手术与诊断操作DRG要求主要手术和操作原则上应选择与主要诊断相对应的手术和操作,要求选择本次住院难度最大、过程复杂、风险高的手术操作(www.e993.com)2024年11月16日。但在临床中少数医师在填写时按照手术与操作排序,选择第一个做的手术与操作编码,这违背了病案首页的填写要求。填写主要手术与诊断时,优先填写关键手术与操作;若二者同时...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

「清单源于首页,但清单不等于首页。」所以一般而言,需要两套管理,即病案首页管理和结算清单管理。编码员在进行病案编码时,不受结算清单填写规则的影响,只按照病案的规则来编码;编码员/医保员在进行结算清单编码时,要按照结算清单的规则来填写或者调整。按照两套分组器的设计和数据不同的用途,允许病案首页和清单首页不...

医舵智荟 | 齐鲁医院姜子霞:DRG支付下,如何做好规范诊疗路径管理?

从2022年1月全面推行DRG支付以来,医院在病案首页的检查督导方面下了很大的功夫,尤其是诊断编码的质量,它是决定DRG支付的重要基础之一。主要是从这个基础来抓,到后期采取的一些措施包括科主任约谈。如果从病历中发现不合格、不规范的书写,会找科室进行谈判,然后让他们自己去总结问题出在哪里,这样的话就把该收的收入...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中五项专项行动之三即为“病历内涵质量提升行动”，明确要求：引导医疗机构落实国家病历书写、管理和应用的相关规定，提高病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平，更好体现临床诊疗思维和过程。到2025年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%，...

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

根据新版质控规则,湖南省人民医院按照DRG改革要求和管理要求,切实做好病案首页填写、清单规范填报、编码能力提升等工作,持续提高清单质控通过率和病例正常入组率。各级质控环节及内容具体如下。一级质控:临床组组长负责制,出院病案院内一次审核。要求患者出院24小时内,将病案首页内容准确、完整填写后提交;病案首页不缺...