【喜报】我院两名病案编码员在“2024年梧州市病案信息(医保DRG...

喜报我院病案编码员许其相、陈亚婷在“2024年梧州市病案信息(医保DRG付费)编写职业技能竞赛”中凭借扎实的编码技能和过硬的专业素质,荣获三等奖!为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,营造“学编码、用编码、会编码”的良好氛围,近期,市医疗保障局、市卫生健康委联合举办了“2024年梧州市病案信息(医保DRG...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

1.定义:其他诊断编码正确的病案数占同期出院病案总数的比例。2.计算公式:其他诊断编码正确率=其他诊断编码正确的病案数/检查出院病案总数×100%3.意义:其他诊断编码正确率是反映医疗机构病案编码质量的重要指标,对正确统计医院及地区疾病谱、支撑DRGs/DIP分组和医疗机构绩效评估均具有重要意义。八、病案首页数据...

温州医科大学附属第一医院关于病案首页质控及DRG医保支付管理系统...

合理控制费用结构,优化成本类消耗包括床位、药品、耗材等,以降本增效的方式获得合理的医保DRG点数。通过临床路径规范诊疗,通过病案质控提高编码质量;同时通过新技术和新手段提高科室学科能力建设。通过事前入院提醒、事中医生管理、事中质管提升、事后数据分析的闭环手段。三年盈利结余预计达1个亿。临床科室医保结余产生...

2024年北海市病案信息(医保DRG付费)编写职业技能竞赛成功举办

此次竞赛在检验我市定点医疗机构病案编码工作人员职业技能的同时,对病案信息、病案编码、医保结算清单等文件进行培训指导,有效提高我市病案信息编码水平,确保DRG付费医保支付方式改革工作持续稳步推进。

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

DRG/DIP下病案科要如何管理?病案室管理要按照「事前-事中-事后」全流程和「医生-专员-病案室」三级网络进行管理。事前管理是提升医生端的准确填写水平,可以通过培训和引入质控系统完成;事中管理是提升编码员的质控能力、质控范围和编码能力,并及时与医生交流;...

医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG 付费)

BJ-DRG在完善的病例首页信息基础上,采用国际疾病分类(ICD-10)和国际手术操作分类(ICD-9-CM-3)编码标准,根据疾病临床特征和资源消耗等情况对病例进行组合和分组(www.e993.com)2024年11月15日。根据临床专家的临床经验,将病例按照主要诊断进行分类,形成以解剖和生理特征为主要标准的MDC,再根据"临床过程相似,资源消耗相近"的原则,按主要诊断和主要...

影响每一个人看病的DRG/DIP更新,这些特殊案例被允许单议

DIP2.0版则主要对病种结构和成组规则进行优化、补充常见缺失病种。其中，在病种结构方面，DIP2.0版病种库包含核心病种9520组，与1.0相比，减少2033组；调整3471组，其中因相关手术操作进行调整(合并/调整/删减部分手术操作编码)558组；完全相同的病种有6049组。国家医保局也明确了DRG/DIP分组2.0的落地执行时间，...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

分组方案是DRG付费的核心技术基础,DRG技术指导组在国家医保局指导下,专注于分组方案的优化升级工作。我们认真听取医疗机构、行业(学)协会、医保部门等近万条意见建议,分析5371万份病例数据样本,组织近千名来自临床、统计、编码、医保及医院管理等多领域专家,召开几十场论证会,将按病组(DRG)付费分组方案升级至2.0版,...

...绵阳市卫生健康委员会关于印发《绵阳市按疾病诊断相关分组(DRG...

为持续推进我市疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革,根据《四川省医疗保障局、四川省财政厅、四川省卫生健康委员会关于推广按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费的实施意见》(川医保规〔2021〕12号)要求,制定了《绵阳市按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费实施细则》,现印发给你们,请遵照执行。各地在组织落实过程中,...

DRG/DIP下“高码低编”为哪般?

由于医生在诊疗活动中,由于主要诊断选择错误、其他诊断或手术操作漏填等原因误入低编组,对诊断编码无法完全体现诊疗内容与价值的“高码低编”情况,属于客观原因导致,不属主观故意。2、客观主观原因导致患者住院期间出现了操作并发症或合并症或入住了ICU等,导致医疗费用较高,由于这类病情按照DRG/DIP规则是可以避免的...