宿迁医保支付方式改革进行时|技术篇(二):提升医保数据质量,夯实...
一是扎实推进医保业务编码标准化。全面开展自查自纠。印发《关于进一步做好医保业务编码应用工作的通知》,按照国家18项医保业务编码贯标要求,督促医保“两定”机构开展自查自纠,及时报送自查报告。其中要求独立系统的单独报送,非独立系统的集中报送。分层分类限期整改。按周下发本地费用明细非标情况,指导定点医药机构标准化...
灌南县医保局:5月1日正式启用新的血糖试纸医保编码
为进一步贯彻国家医保分类与代码,落实国家医保局贯标要求,国家医保局已正式发布血糖试纸相关医保分类与代码,开展省招采子系统已挂网血糖试纸贯彻医保编码工作。据悉,相关企业于2024年4月25日前,在省招采子系统完成已挂网血糖试纸医保编码信息维护。省招采子系统与2024年5月1日起,执行血糖试纸医保编码信息,未维护血糖...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
同时,通过“编码-DRG分组-收费”三方逻辑校验规则,围绕“资源消耗”“临床依据”两个核心要素,形成了全自动化、全时段的结算清单填报和DRG分组智能监管,有效防范DRG付费形式下的医保基金使用风险,提升了医保基金使用监管效率。强化基础数据规范建设,以国家医保贯标为契机,持续提高数据库的准确性,促进了医院医保精细化管理...
打造高质量“智慧医保”
推进编码贯标工作,实现医保数据贯通。有效发挥编码标准在异地就医、待遇保障、服务管理、基金监管和公共服务等方面的作用,常态化做好定点医疗机构信息业务编码与国家编码标准数据库的映射校验工作,确保编码全量完整维护、及时入库、动态调整、同步更新。拓宽移动支付改革,力促兑现简易便捷。指导各定点医疗机构建立工作流程,开...
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
同时,随着医保信息业务各项编码贯标落地,各试点地区医保结算清单及有关数据报送质量显著提升。DRG/DIP改革在用实用好参保人“保命钱”方面持续发力,医保杠杆作用显现,在引导医保、医疗、医药协同发展方面迈出了关键一步。实际付费地区个人负担水平普遍降低,基层病种同城同病同价使群众就医便捷性有所改善。医保部门使用...
国家医保局答网民关于“按病组(DRG)付费改革中出现患者住院难...
同时,随着医保信息业务各项编码贯标落地,各试点地区医保结算清单及有关数据报送质量显著提升(www.e993.com)2024年10月20日。DRG/DIP改革在用实用好参保人“保命钱”方面持续发力,医保杠杆作用显现,在引导医保、医疗、医药协同发展方面迈出了关键一步。实际付费地区个人负担水平普遍降低,基层病种同城同病同价使群众就医便捷性有所改善。医保部门使用...
在DRG下,医保医院双方如何做好结算清单质控?
在医保端,一是编制《辽宁省医保结算清单及编码填报管理规范》。沈阳市医保局在总结前期医保病案首页及编码填报等数据管理的基础上,依据清单要求,完成清单填报管理规范的编制工作,重点明确定点医院及医师、编码人员、信息技术人员对清单的填报职责及要求,明确了主要诊断选择、其他诊断填报、手术及操作填报的原则及标准;对疾...
走上DIP改革“高速路”,看这家县医院的“五大”解法!
医保编码贯标是被濮娟认为走得最对的一步棋。2020年,上级医保部门开始进行国家医疗保障15项信息业务编码标准工作,涟水县人民医院高度重视,要求医保部门牵头,医务、护理、信息、药剂、医学装备等部门配合开展工作,医院耗费了数月时间,一条一条仔细核对,完成了上万条数据标化。“这一段路没有捷径,更不能投机取巧,就要...
【焦点】紧盯质控、规范入组, 狠抓清单质量提升DIP支付效率
医保清单相关字段贯标是基础2020年,国家医保局办公室印发《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,在国家层面提出做好15项医疗保障信息业务编码贯标工作,开启了实现医保治理现代化基础性工程。淮安市坚决贯彻落实国家医保局的部署,依托国家医保信息业务编码标准数据库,做好贯标工作。
国家医保局:推进医保信息业务编码贯标工作 加强医保大数据应用
据国家医保局10日消息,国家医保局党组成员、副局长黄华波7日上午赴北京市调研医保信息化标准化工作。黄华波强调,要加强平台安全运维,高标准高质量做好平台验收工作,不断提高平台的安全性稳定性。要锲而不舍推进医保信息业务编码贯标工作,加快提高数据质量,加强医保大数据应用。要深化医保电子凭证全场景、全环节应用,扎实...