医保移动支付系统竞争性磋商公告
项目编号:[350501]QZZ[CS]2024005项目名称:医保移动支付系统采购方式:竞争性磋商预算金额:680,000.00元采购包1(医保移动支付系统):采购包预算金额:680,000.00元采购包最高限价:680,000.00元磋商保证金:0元采购需求:(包括但不限于标的的名称、数量、简要技术需求或服务要求等)本采购包不接受联合体投标...
康复科最容易出现的22个医保违规操作
依据《浙江省医疗服务项目目录》,单纯超声波治疗的编码是34010001702,超声药物透入治疗的编码是34010001703,两者都是物理治疗项目大类(3401)的。《浙江省医保监管手册(2020版)》规定,物理治疗项目(3401)同一编码下同类操作不得同时收费。康复科实际已经收取单纯超声波治疗,又收取超声药物透入治疗的费用,属于重复收费。合...
国家医保局发布按病组和病种分值付费2.0版分组方案
北京市医保局副局长白玉杰介绍,“我们认真听取医疗机构、行业(学)协会、医保部门等近万条意见建议,分析5371万份病例数据样本,组织近千名来自临床、统计、编码、医保及医院管理等多领域专家,召开几十场论证会,将按病组(DRG)付费分组方案升级至2.0版,分组更加契合临床实际和医保政策导向。”“在改革过程中,...
四问新版医保支付方式改革
首都医科大学国家医保研究院副院长、DIP技术指导组应亚珍介绍,医保编码从1.0版升级到2.0版,病种库诊断操作编码也发生变化。“此次国家医保局收集了19个省、91个城市、近5000万份医保结算清单数据,编码调整路径基于更大范围更广泛的数据,保证了编码的科学性和专业性。”在病种结构方面,DIP2.0版病种库包含核心病种9520组...
DRG/DIP2.0方案系列深度②|医保付费改革倒逼医院提升医疗技术
而此次DIP2.0改革对这一问题也进行了很好的设计与解决。首都医科大学国家医保研究院副院长、DIP技术指导组应亚珍介绍,医保编码从1.0版升级到2.0版,病种库诊断操作编码也发生变化。此次国家医保局收集了19个省、91个城市、近5000万份医保结算清单数据,因此,编码调整路径基于更大范围。DIP2.0病种库是主目录和...
直接结算不用奔波!2023年全国异地就医达2.43亿人次
国家医疗保障局自2018年成立以来,就以医保信息业务编码标准为突破口,制定发布了医保药品、医用耗材、医疗服务项目等18项医保信息业务编码标准,构筑了全国统一的医保标准库和数据池(www.e993.com)2024年9月19日。国家医疗保障局副局长黄华波:因为不同的地方对同样的诊疗项目起名字都不一样,我们的药品叫法也不一样,怎么能够通识呢?一定要靠...
医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)
省卫健委、医保局切实加强对DRG临床诊疗行为的监管,对存在不规范诊疗行为的医院和医务人员采取相应处理措施,统价格项目规范、统一医保结算清单、统一医保代码,逐步完善DRG收付费政策完善医保协议管理,制定DRG稽查指南建立与DRG收付费改革相适应的医疗机构内部绩效考核机制。
国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版
按项目付费时,医疗机构开具的药品耗材、检查检验、手术治疗等项目,医保照单全收,DRG付费时,医保根据不同的付费标准对医院进行打包付费。DRG付费是医保与医院进行医保基金结算的一种方式,参保人员的医保待遇按照基本医疗保险政策规定执行,不受DRG付费政策影响。
回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组...
????医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG/DIP支付方式通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“打包付费”。????国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,...
盘点| 医保结算清单上传的3大常见误区
但到了医保清单这儿,就得听医保局的了,得用医保版。同时对于医保清单来说,国家医保局推了18项的医保编码标准,因此在清单上传中一定要严格遵守18项医保编码标准,对于病案首页来说,对于医疗机构也很重要,要求病案首页必须按照卫健部门的要求上传到管理平台,以满足卫健部门的管理需要。