医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
一是共济范围进一步扩大到近亲属。文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用。其中按照《民法典》规定,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此,如果这些近亲属是参保人,还可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济...
好消息:职工医保个账共济实现省内使用啦!
2.个账所有人和共济享受人建立个账共济绑定关系时,须均为我省基本医疗保险参保人,且医保参保状态为正常。3.双方任一方暂停参保或终止参保时不能建立绑定关系。4.当共济享受人参保地和医疗救助认定地不属于同一个市(州)时,不支持享受个账共济。即使前期建立了共济绑定关系,结算时也不能共济结算。三省内个账...
国家医保局:《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策...
连续参保有激励,没看病没花医保基金的有奖励,为断保后的变动待遇等待期提供了修复机制,职工医保个人账户共济的范围扩大,鼓励有条件的地区加强门诊保障等。主要内容有:一是完善激励约束机制。提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额,对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保...
待遇找人!今年起慢性病无需申请直接报销,比例超90%
符合条件的慢性病患者,在指定的医疗机构接受规定范围内的治疗时,大数据可以通过慢性病患者在医院使用的药品和诊疗来判断患者是否患有慢性病,符合的话无需事先申请,即可享受直接报销的便利。后续该参保患者在医疗机构就医,符合慢性病报销的费用,都能直接报销,不需要提前备案,只要使用了就能报销,还是相当方便的。...
医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,需要提供哪些必须...
(1)定点医疗机构申请表;(2)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;(3)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;(4)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;(5)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;
去药店买药,也能纳入门诊统筹!满足条件的定点零售药店可自愿申请...
定点零售药店门诊统筹的处方应当符合以下条件:为确诊门诊特殊病种患者开具的治疗其特殊病种的医保目录内药品处方、接续处方,不得夹杂其他药品(www.e993.com)2024年9月20日。一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周;处方应当以电子处方形式上传至我省医保电子处方中心,有效期72小时;
关于职工医保门诊统筹, 你需要知道这些!
那么,我市职工医保门诊统筹待遇如何?可享受的人员有哪些呢?需要申请吗?对医保政策范围内的费用,参保职工发生的统筹基金支付范围内的普通门诊费用累计起付标准为100元;最高支付限额为在职职工2000元、退休职工2500元;统筹基金支付比例为在职职工50%、退休职工60%。
城乡居民基本医疗保险一问一答
二是补助面广,所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头,2024年财政补助标准每人涨到670元,每年财政补助达到6000多亿元。对于符合条件的困难群众,国家还资助参保,每年超过8000万人。三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级...
关于门诊统筹你知道多少?
1、参保人需要在定点医疗机构就医;2、必须符合本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊项目。普通门诊统筹基金不是个人财产,只有同时满足以上两大条件才能使用哦!还有些朋友会问:普通门诊统筹基金可以购买商品吗?这个当然是不行的,医疗保障基金的使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构...
心脏病能申请慢性病医保报销,看看如何申请,报销比例很高
慢性病医保报销需要申请,在医院诊断为,某种慢性病后,如果后续需要长期接受治疗,就可以把医院就诊的相关材料提交到医院的医保部门,申请审批慢性病。假如条件符合,审批通过的话,会在医保信息系统登记备案慢性病的信息,下次就诊的时候能够识别出来,可以直接结算,而且这种审批通过后,一般就是终身有效的。