72岁老人因听力下降住院,却不幸感染革兰氏阴性菌而出现抽搐,家属...

由此可见,患者的寒战抽搐可能是输液反应。鲍曼不动杆菌是一种条件致病的革兰氏阴性菌,并广泛存在于自然界及人体皮肤黏膜、呼吸道以及胃肠道等部位,通常不会致病。虽然在患者的血培养中检出了鲍曼不动杆菌,但考虑到患者在出现输液反应的次日体温已经恢复正常,且没有出现感染症状,因此没有足够的证据支持医源性感染的...

痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

2)HAP/VAP常见的致病菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌等,定植与污染也较为常见,合格的下呼吸道分泌物培养出的病原菌需与临床表现相符,不宜盲目治疗[6];3)当肺炎初始治疗无效或病情加重,而痰培养阴性,要进一步排查病毒感染、常规方法不易培养的病原菌(如军团菌等),甚至是...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

8、痰NGS:检出耶氏肺孢子菌,序列数13448,考虑为致病菌;余检出金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、具核梭杆菌、EB病毒、人类疱疹病毒7型,结合影像学不考虑为致病菌(见图10)。图10痰NGS9、真菌(1-3)-β-D葡聚糖(G试验):119.84pg/mL↑(见图11)。图11真菌(1-3)-β-D葡聚糖检测患者第二次入院,通过...

一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过

有肝功能损害表现,同时考虑后期有极高风险出现ICU常见的鲍曼不动耐药菌感染,遂将抗感染方案调整为:左氧氟沙星(750mgqd)+依拉环素(50mgq12h)+头孢哌酮舒巴坦+艾沙康唑。继发院感果不其然,7月31日、8月3日、8月4日,患者痰液多次培养出泛耐药鲍曼不动杆菌。8月3日将治疗方案调整为:左氧氟沙星(750...

痰培养那些不得不说的事!

4.发热伴随白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞的数量显著增加。此外,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的水平也显着提高。5.胸部影像学检查提示有感染可能。肺部感染的患者有25-50%可能发生菌血症,应同时作血培养。02临床护士指导患者正确留取痰标本

会引发败血症的细菌有哪些

会引发败血症的细菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等(www.e993.com)2024年11月10日。这些细菌引起的败血症需针对不同病原体采用相应抗生素治疗,患者应遵医嘱用药,避免滥用抗生素。1.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌通过释放毒素和直接破坏组织细胞来引起炎症反应,导致感染性休克。抗生素治疗是主要手段,...

脓性痰标本培养出大量鲍曼不动杆菌,该怎么解决?

一份正规的痰的药敏报告,前面一定要写上原始涂片的内容、鳞状上皮细胞情况、白细胞情况、白细胞多个核还是单个核、白细胞吞噬情况、是否合格、原始标本革兰染色情况等重要内容。培养出鲍曼不动杆菌等可能为多重耐药的定植菌,是否该提供药敏给临床?本案患者是从我市某三甲医院ICU转来的,听说培养出过鲍曼不动杆菌...

不动杆菌的抗生素规范化诊疗

医院内不动杆菌菌株的常见耐药机制包括β-内酰胺酶、改变细胞壁通道(孔蛋白)和外排泵:AmpCβ-内酰胺酶是染色体编码的头孢菌素酶,也是所有鲍曼不动杆菌的固有酶。通常这种β-内酰胺酶表达水平较低,不会引起临床上明显的耐药性;然而,ampC基因旁添加启动子插入序列ISAba1会增加β-内酰胺酶的生成,导致对头孢菌素...

鲍曼不动杆菌出现泛耐药,怎么办?

鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)为非发酵革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,属于条件致病菌。鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广...

抗菌药物相关性腹泻的诊断、治疗及防控要点

三、鲍曼不动杆菌肺炎四、铜绿假单胞菌肺炎五、嗜麦芽寡养单胞菌肺炎六、屎肠球菌肺炎七、白色念珠菌肺炎八、曲霉菌肺炎第二节医院获得性肺炎诊治及防控要点一、医院获得性肺炎概述二、医院获得性肺炎特点三、医院获得性肺炎流行病学特征及发病机制...