打万古霉素肌酐高怎么办
1.肾功能替代肾功能替代通过血液透析或腹膜透析等技术清除体内废物和多余的水分,有助于降低血肌酐水平。当患者存在急性肾衰竭或慢性肾衰竭时,可考虑使用肾功能替代。2.水化治疗水化治疗旨在增加患者的液体摄入量以稀释毒素,并促进其从尿液中排出。对于接受万古霉素治疗且有潜在肾损害风险者,应确保充足的水分摄入...
万古霉素临床应用要点
后续监测-无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者,肾功能波动、液体平衡波动、血流动力学...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(2)增加给药剂量:对于肾功能正常且MIC≤1的患者,推荐剂量为15~20mg/kgq8~12h,但应注意万古霉素不宜超过4g/天,否则肾损伤的风险较大[8]。(3)药物浓度监测(TDM):ARC时易导致血药浓度不达标与治疗失败,已有研究发现ARC时使用常规剂量(1.0q12h)时62.9%的患者谷浓度<10m...
肺感染肌酐高怎么办呢吃什么药
可以在医生指导下使用头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素等抗生素治疗肺部感染,但需注意药物对肌酐的影响。肌酐水平持续升高可能表明肾功能受损,应避免使用可能加重肾负担的药物。肺感染伴肌酐升高需要及时就医并遵医嘱使用药物治疗。可以在医生指导下使用头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星、万古...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
对于肾功能正常的患者,万古霉素为一次15-20mg/kg(根据实际体重,四舍五入至250mg的整倍数),每8-12小时1次,单次剂量不超过2000mg。也可使用附表确定初始维持剂量,其中包括实际体重和利用Cockcroft-Gault方程(计算器1)估算的肌酐清除率。对于持续使用万古霉素≥3日的患者,我们支持根据谷浓度调整维持剂量,目标谷浓度...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
4.老年患者(大于65岁)(www.e993.com)2024年7月26日。随着年龄的增加,肾功能会逐渐出现衰退,所以老年患者使用万古霉素前应评估肾功能。5.对于中重度心力衰竭者,成人体质量过低(BMI体重指数低于18.5)、肾功能亢进(肌酐清除率大于130)等人群,应特别关注。其中,易出现肾功能亢进的人群包括颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、烧伤、中性粒细胞缺乏伴发热、...
污染菌 or 致病菌?一例耳炎苏黎世菌血流感染的诊疗和思考
经跟临床和药师沟通讨论,继续使用万古霉素0.5gq12h抗感染治疗。图1血培养直接涂片镜下形态图2血培养转种后24h菌落形态图3血培养转种后72h菌落形态图4血平板菌落镜下形态图5细菌鉴定结果2023.4.13患者连续3日未发热,查WBC5.77×109/L,N77.3%,Hb82g/L,CRP2.22mg/L,PCT1.50ng/mL;血培养分离菌...
药学副高职称考试真题回忆及一些不成熟的小建议|制剂|青霉素|注射...
19.患者心绞痛,酒石酸美托洛尔片和美托洛尔缓释最大剂量,用法用量20.生物制剂鉴定原则21.万古霉素测定血药浓度的方法,是三天后,还是次日早晨,是看AUC,还是看cmax22.妊娠高血压150,可以选用的注射剂降压药有哪些?23.以下属于血液系统的药物是:奥扎格雷,氯吡格雷,替格瑞洛等选项...
指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)
对于重症CDI,可在口服万古霉素(500mg,qid)基础上加用静脉注射甲硝唑(500mg/8h),治疗10d。Rokas等[188]发现,对暴发性或重症CDI,使用万古霉素联合甲硝唑相较于单用万古霉素的死亡率更低(15.9%比36.4%,P=0.03)。CDI复发的治疗包括口服万古霉素、非达霉素,粪菌移植和bezlotoxumab(一类靶向艰难梭菌...
肾病教学|肾小管间质中毒性肾病:AJKD 核心课程2024
实验室数据显示血清钠,134mEq/L;钾,5.5mEq/L;总CO2,18mEq/L;BUN,65mg/dL;血清肌酐6.1mg/dL;钙,14.6mg/dL;磷酸盐9.7mg/dL。胸椎有溶骨性病变。尿分析显示微量蛋白,但其他方面均为阴性。尿沉渣显示RTECs和蜡样管型。尿蛋白肌酐比值为4.8mg/mg。血清游离λ轻链(lightchains,LCs)为726mg/dL,...