万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素通常为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg整倍数),每8-12小时1次。后续维持剂量/给药间隔AUC指导的间歇给药—对于肾功能稳定的重度金黄色葡萄球菌感染患者,我们支持AUC24指导的给药(若可用),以实现最佳万古霉素暴露及降低肾毒性风险。对于严重MRSA感染者(假...
万古霉素临床应用要点
对于大多数肾功能正常的患者,万古霉素通常为一次15-20mg/kg(根据实际体重给药,四舍五入至250mg的整倍数),每8-12小时1次。后续维持剂量/给药间隔AUC指导的间歇给药-对于肾功能稳定的重度金黄色葡萄球菌感染患者,我们支持AUC24指导的给药(若可用),以实现最佳万古霉素暴露及降低肾毒性风险。对于严重MRSA感染者(...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(1)增加万古霉素剂量,1.0q8h,并复查血药浓度,但仍可能血药浓度不达标;(2)抗生素更换为利奈唑胺,同样一线推荐用于治疗MRSA肺炎。说明书指出肾功能不全无需调整剂量,但对于肥胖患者未作提示。但目前已有研究表明肥胖患者血药浓度过低较为普遍,易导致治疗失败,对于肥胖患者,专家共识同样建议增加给药剂量[...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓度监测:调整剂量后至少在更改方案后第5剂给药前再次监测谷浓度,直至...
万古霉素血药浓度的合理范围
因此,建议患者不要擅自调整药物用量及疗程,以免影响疗效或增加毒性反应。另外,由于万古霉素主要通过肾脏代谢排出,故对于老年、糖尿病、慢性肾功能不全者需谨慎使用。此外,部分人群对万古霉素存在耐药性,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,所以当患者出现上述情况时,应及时前往医院就诊检查,明确病因后积极进行针对性治疗。
肝肾功能不全抗菌药
万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌属感染(www.e993.com)2024年7月28日。其主要机制是干扰细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。在接受万古霉素治疗的患者中,应密切监测血液学参数以及肾功能指标,因为该药物可能会引起白细胞减少症和贫血等不良反应。以上药物均需谨慎用于肝肾功能不全患者,必要时需调整剂量或更换其他药物。同时,患者...
中耳炎用了药听不见
中耳炎患者使用阿莫西林、头孢氨苄、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素等药物治疗期间出现听力下降或听不见的情况,应立即就医以评估耳部状况并调整治疗方案。1.阿莫西林阿莫西林适用于敏感菌引起的中耳炎。该药物能有效抑制细菌生长。肾功能不全者需调整剂量。
替考拉宁治疗药物监测,指南推荐意见一览!
d.建议每日一次维持剂量为6-6.7mg/kg,以维持15-30mg/L的谷浓度(II)。由于维持谷浓度≥20mg/L所需维持剂量的数据有限,因此可以考虑使用高于推荐维持剂量的用药剂量(III-A)。不考虑剂量调整,早期随访TDM以确定谷浓度≥20mg/L。CQ7.在肾功能不全患者中,如何优化替考拉宁给药方案以达到目标谷浓度?
肾功能减退时,抗菌药物剂量该如何调整?
根据TDM结果制定个体化给药方案,是目前针对某些治疗指数窄、毒性较大的抗菌药物最为理想的调整给药方案的方法,这些药物比如:万古霉素、氨基糖苷类、伏立康唑、两性霉素B等。以上只是一个大概的规则,在面对具体的药物时,剂量的调整可以参考说明书、热病等专业的参考资料来制定。补充一个知识点,在肾功能不全患者中...
任海霞教授:抗菌药物的治疗药物监测
负荷剂量完成后首次采血检测,肾功能不全患者CrCL<50ml/min时停止使用静脉注射(β-环糊精),改口服,肝功能不全患者需要调整剂量[17-20]。根据TDM结果调整伏立康唑剂量如表2和表3所示[21-23]。此外有研究[24]显示,中国人群伏立康唑快代谢型约占37.2%,慢代谢型14.7%,中间型48.1%,因此基因检测有助于更好的TDM...