女子眩晕查出脑梗死,元凶竟在“肺”上

神经内科接诊的刘艳医师仔细询问了病史，发现梁瑶年轻且生活作息规律，脑血管病危险因素很少。但完善头颅磁共振检查后，提示左侧小脑多发急性脑梗死。神经内科副主任、主任医师贺国华迅速组织病例讨论，分析她的发病原因及后期治疗方案。（红色箭头所指“白色”区域为急性梗死病灶）“患者无吸烟、高血压、高血脂、高血糖、...

临床必备 | 脑卒中并发症概述

此时,急性脑卒中后的肌钙蛋白和其他心肌酶升高可能与脑卒中所致的自主神经功能障碍或其他类型非缺血性心肌损伤有关。有限的回顾性资料提示,急性脑卒中入院时肌钙蛋白升高与原因不明的栓塞性脑卒中和心源性脑卒中有关,但还需进一步研究来证实。心电图是疑诊或确诊心肌缺血、损伤或梗死患者的基本诊断性检查。ST段、T...

精彩病例:房颤合并脑栓塞一例

具体不详)并给予低分子肝素抗凝及控制心室率对症治疗(具体不详),(2021.01.28)清早突发一过性晕厥及肢体活动障碍,诊断为脑栓塞并急诊行介入取栓术,术后建议患者继续治疗房颤及心衰,后于2021.2.19入我院,冠脉造影见冠脉大致正常,彩超双下肢动脉粥样硬化,肺静脉CTA考虑左心耳血栓并继续NOAC抗凝治疗,今...

病例讨论 | 肝脏肿瘤介入栓塞术中突发心跳骤停(回看开放)

TACE分两类:(1)传统TACE(conventionalTACE,cTACE):即采用以碘化油化疗药物乳剂为主,辅以颗粒型栓塞剂栓塞的治疗方案(碘化油+化疗药物+颗粒类栓塞剂),颗粒类栓塞剂包括:明胶海绵颗粒、空白微球、聚乙烯醇(polyvinylalcohol,PVA)颗粒等;(2)药物洗脱微球TACE,又称载药微球TACE(drugelutingbeadsTACE,...

猝不及防的脑空气栓塞,该如何诊疗?

1月12日头MRI:1.脑内多发异常信号灶,静脉性梗死可能,2.颅脑MRA未见明显异常。▌最终诊断:1、颅内静脉空气栓塞2、重症肺炎(免疫相关性可能性大)3、I型呼吸衰竭4、血气胸(左侧)5、休克(低血容量性可能大)6、矽肺三、讨论空气栓塞是空气进入脉管系统所致。该病虽罕见,一旦发生可能造成灾难性...

骨折后呼吸困难,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

病例讨论与知识分享脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrome,FES)是指血管内出现的脂肪球在肺部和脑病微血管丰富组织脏器中发生聚集栓塞,影响相关脏器功能从而发生一系列病理生理改变(www.e993.com)2024年11月27日。FES的典型症状是呼吸窘迫、神经系统改变和皮肤淤点皮疹。FES可能是骨盆和长骨骨折以及软组织受累的多发性创伤的并发症。多数患者在创伤后...

吉林新增2例死亡病例,原因公布

死亡原因：高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。死亡病例2，男，87岁。2022年3月11日摔倒后，出现双下肢乏力，言语模糊不清，在当地医院就诊。后因核酸检测阳性，转运至吉林市中心医院救治。患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病，腰部外伤。入院后给予一级护理，多功能监护、鼻导管...

官方:吉林市2例病例死亡直接原因均非因感染新冠病毒所致

死亡原因:急性大面积肺栓塞。当前吉林市新冠肺炎为奥密克戎株,其主要临床表现为疲倦、头痛、肌肉酸痛、咽喉痒痛、咳嗽、流涕。从全球病例看,老人由于慢性病、基础病的影响,感染新冠病毒后,发生重症、死亡的风险远远高于年轻人和儿童,据有关统计,目前新冠患者平均死亡年龄都在70岁以上。因此,对于老年人,平时要加强...

吉林出现2例死亡病例,专家组介绍相关情况

死亡病例2,男性,87岁。2022年3月11日摔倒后,出现双下肢乏力,言语模糊不清,在当地医院就诊,核酸检测阳性,转运至吉林市中心医院救治。患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病,腰部外伤。入院后给予一级护理,多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液,同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗...

第七期《醉翁之艺》老年麻醉病例讨论会 | 重度贫血及多系统合并症...

本次病例讨论,选取一例高龄衰弱患者,其合并重度贫血并存在多种合并症,且术前脏器功能储备较差,患者拟接受腹部外科手术。对于此类患者,如何进行术前评估并制定合理的麻醉管理策略?针对脑心肺肾等关键脏器的功能维护,麻醉科医师如何发挥应有之作用?如何加强学科协作,促进此类患者安全度过围手术期?我相信,这一系列问题的...