非小细胞肺癌,放疗系列研究汇总(不可手术Ⅲ期)
小结:基于PACIFIC研究结果,对于放化疗(包括同步及序贯)后4~8周无进展的患者,推荐使用Durvalumab巩固治疗,治疗时间为1年。另外,PACIFIC研究入组患者并未要求行驱动基因检测,EGFR阳性仅43例患者,突变阳性亚组与整体获益趋势一致。因缺乏明确临床获益证据,国内多数专家不推荐EGFR突变阳性的患者放化疗后使用Durvalumab巩固治疗。
肺癌基因检测取不到样本怎么办?
免疫治疗相关标志物目前临床分子检测主要包括PDL1蛋白表达和肿瘤突变负荷(TMB)检测,多个临床研究发现,PDL1高表达或TMB高的NSCLC患者更易从抗PD1/PDL1免疫治疗中获益。因此,推荐对拟进行抗PD1/PDL1抑制剂治疗的患者检测PDL1和TMB状态以评估其接受免疫治疗的可行性及疗效。二、浆膜腔积液用于...
瑞聚例量 | 胰腺癌肺转移多线治疗患者,经过阿得贝利单抗联合PARP...
基因检测(2022-06-30):pMMR、TMB中,MSI稳定,POLEp.N336S杂合。BRCA2p.n2706lfs*27功能失活变异,KRASp.G12R激活变异,TP53p.R273C功能失活变异。PDL1.CPS评分7分。排除禁忌后于2022.6.29至2023.4.17行“白蛋白紫杉醇+吉西他滨”治疗,共16周期。2023.5.4复查CT提示:两肺转移病灶较前增大。2023.7.14...
2021分子诊断行业深度报告!|基因|诊断|检测|技术|肿瘤|-健康界
2020年8月,FDA批准了首个基于NGS技术的癌症液体活检产品,可同时检测55个肿瘤基因的突变;2020年7月,贝瑞基因发布大Panel基因检测产品“和全安”,可同时检测654个基因。未来随着更多基因大Panel产品的推出,有望带动价格提升;新靶点和新靶向药物的发现:从行业发展阶段来看,目前精准医疗仍...
...质控中心组织的“非小细胞肺癌病理诊断及PDL1判读能力验证计划”
在肺癌病理诊断及分子检测方面,已经通过的由国家病理质控中心及中华医学会病理学分会组织的连续七年的基因突变检测能力验证,及欧洲分子遗传实验质控网(EMQN)肺癌分子检测考核认证,其中肺癌EGFR/ALK/ROS1基因检测项目已经常规开展,此次非小细胞肺癌病理诊断及PDL1判读能力验证通过后,我科室将常规开展PDL1免疫组化检测...
胃癌,为什么需要基因检测?
3.UGT1A1指导药物:伊立替康可疑代谢障碍者,可行UGT1A1基因多态性检测(www.e993.com)2024年10月18日。针对胃癌患者免疫治疗,指南提出对临床上拟采用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的胃癌患者,推荐评估微卫星不稳定(MSI)/错配修复缺陷(MMR)状态、PDL1表达与肿瘤TMB,EBV对于免疫治疗的疗效预测价值有争议。
既有EGFR突变,又有PDL1高表达,到底选择靶向还是免疫?
基因检测结果为:肿瘤细胞PD-L1高表达,表达占比80%;EGFR第19外显子非移码缺失突变,丰度为28.4%,TP53第5外显子错义突变,丰度34.8%。一线治疗主诊医生选择了二代靶向药阿法替尼,一个月后病灶略有缩小,然后继续口服阿法替尼3个月后病灶增大,提示靶向药耐药。考虑到病人PD-L1高表达,主诊医生建议使用免疫治疗联合...
并非所有肺癌患者手术后都需要做基因检测,哪些肺癌病人需要做?
所以,对于术后大病理为腺癌,IB期以上的患者常规需要做基因检测,而根治术后大病理为鳞癌的患者,可以不做12靶点的基因检测,因为目前靶向治疗相关驱动基因主要还是发生在腺癌中,但建议做PDL1、TMB、MSI等与免疫治疗相关的指标,用于指导后续免疫治疗。对于晚期肺癌病人,如果是穿刺或气管镜获取的小标本,确诊出腺癌必须要...
胃癌,要不要做基因检测?
3.UGT1A1指导药物:伊立替康可疑代谢障碍者,可行UGT1A1基因多态性检测。针对胃癌患者免疫治疗,指南提出对临床上拟采用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的胃癌患者,推荐评估微卫星不稳定(MSI)/错配修复缺陷(MMR)状态、PDL1表达与肿瘤TMB,EBV对于免疫治疗的疗效预测价值有争议。
奥希替尼耐药不用怕,七大处理方案全梳理!
虽然部分奥希替尼耐药后可检测出其他突变基因,但很多患者依然无法获益于靶向治疗。对于这类患者能否获益于免疫治疗呢?近年来,纳武利尤单抗、阿替雷利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗等PD1/PDL1纷纷在EGFR靶向耐药上进行了探索。1.替雷利珠单抗联合化疗治疗靶向耐药的EGFR+NSCLC...