【理赔实录】保险公司理赔审核不通过,就没办法赔了吗?——第782期

但中间出了一个小插曲,保险公司理赔人员通知赵女士,此次理赔没法通过,原因是血管瘤属于先天性的,不在理赔范围。不过在,保瓶儿文文老师的指导下,赵女士去找了保司理赔人员复议,最终审核通过。??2024.09.26理赔到账2024年9月26日,复议后的第三天,赵女士收到了理赔款。理赔明细如下:理赔金额=合议疾病住院...

保险大模型革新:全面自动化倒计时 | 《财经》特别报道

“这意味着过去提交完一个单据之后,需要等待两三天以后才能拿到结果,但今天在试点保司的范围内,82%以上的门诊险,51%以上的住院险,用户可以立等可得,在一分钟甚至几秒钟之内实时拿到理赔结果,这背后是保险多模态提取大模型、理赔审核大模型,以及OCR等专业小模型共同协同作用带来的结果。”一家中型寿险公司负责人表...

平安人寿平安福理赔记,见证保险的力量

在提交完整的理赔申请后,平安人寿迅速启动了理赔程序。得益于其高效的审核系统和专业的理赔团队,仅仅过了几天,C小姐就收到了理赔决定的通知,确认其病情符合“平安福”保险合同中重大疾病的赔付条件。更令人欣慰的是,根据合同条款,C小姐获得了高额的理赔金,这笔钱不仅覆盖了前期的治疗费用,还为后续的康复治疗和生活提...

女子胰腺炎去世,平安财险以健康告知为由拒赔,法院怎么判?

按照前述投保产品约定,谢女士所患疾病符合保单条款约定内容,在其使用基本医疗保险报销之后,个人支付部分为228,857.20元,保险公司应按100%比例赔付,但平安财险拒绝赔付。2024年1月3日,平安财险出具保险拒赔通知书,该通知书载明:2023年8月8日报案称保险期限(2023年7月1日00时00分00秒起至2024年6月30日23时59分5...

发生交通事故时应该拨打哪个保险电话?保险理赔的流程是怎样的?

在道路上行车,难免会遭遇交通事故。当不幸发生交通事故时,及时正确地联系保险并了解理赔流程至关重要。首先,我们要明确不同保险公司的报案电话。常见的大型保险公司如中国人寿保险报案电话95519、中国平安保险报案电话95511、太平洋保险报案电话95500、中国人保报案电话95518等。这些电话都需要牢记在心,或者在车...

多地首笔赔付已到账!平安产险全力迎战“贝碧嘉”台风

在宁波,客户陈先生报案称其车辆停放在室外,台风导致多处受损,后挡风玻璃破裂(www.e993.com)2024年11月10日。理赔员接到报案后第一时间联系客户,并在线指导其理赔操作,2小时便完成结案,支付车辆定损金额4400元。财产险理赔:线上理赔效率高在上海,平安产险接到报案称某小微企业商户受到台风影响,大门玻璃受到损坏。理赔员5分钟内通过远程连线的方式...

【金融教育宣传月】平安人寿保险欺诈案例警示:伪造病历骗保,自食...

2022年1月王女士向A保险公司投保重大疾病保险,2023年5月向保险公司提交了子宫内膜癌重大疾病的理赔申请,索赔金额40万元。保险公司审核其提供的医疗资料后发现确诊子宫内膜癌依据不足,经核实发现王女士未在该医院有住院和门诊记录,A保险公司认定王女士所提供的就诊病历及检查报告均为伪造资料。

保险业服务新趋势,平安保险快速响应与智能化服务兼具

智能核保系统能够快速准确地对你的投保信息进行审核,提高核保效率。而智能理赔系统更是让人惊叹不已。一旦你需要理赔,只需提交相关材料,系统就能迅速处理,让你在较短的时间内得到赔付。这种速度与精度的结合,让平安保险在业界脱颖而出。想要享受这些智能化的服务吗?建议下载平安金管家APP!这个APP就像是你的贴身保险...

平安人寿北京分公司2024理赔半年报发布:理赔件数大幅提升

近日,中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司(以下称“平安人寿北分”)发布2024年理赔半年报。报告显示,平安人寿北分2024年上半年赔付案件达到10.4万件,赔付总金额达到8.8亿元,理赔件数较23年同期提升48.6%,较20年提升246.7%,赔付率达到99%。其中最高一笔赔付金额为538万元、最快一笔赔付仅需1.6分钟,打造极致理赔...

平安人寿2024年理赔服务半年报发布,“111极速赔”传递三省服务价值

近日,中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称“平安人寿”)发布2024年理赔服务半年报。报告显示,平安人寿上半年赔付总件数258万件,同比增长约13%,日均赔付件数达1.4万件,其中医疗赔付件数占比93%,较去年同期的92%有所上升。上半年总赔付金额206亿元,日均赔付1.1亿元。其中,医疗和重疾赔付金额占比分别为31%和49%...