全民参保篇 | @学生家长,请查收这份“少儿居保参保指南”

参保时间:一般为每年11-12月份,集中办理下一年度居民医保参保手续,从次年1月1日起享受待遇。03参保后的基本医疗保障待遇是什么?*村卫生室费用不计入起付标准04居民医保与少儿住院互助基金有什么区别?居民医保属于国家基本医疗保险,参加本市少儿居民医保的人员,不仅享受门诊待遇、住院待遇,同时还可享受居民大病...

上海医保续保后多久生效及报销时间

如果在这个时间内逾期未缴费,医保会被暂停。当然,不同地区可能会根据实际情况有所调整。在医保暂停后,如果未及时缴费,会影响参保人享受医保待遇的社会权益。一般来说,医保在逾期未缴费一时间后才会重新生效,这个时间的单位长短也会因地区而异。值得注意的就是是,如果医保已经暂停超过一年未进行缴费,那么在重新启动...

上海首款少儿近视防治险“护眼保”正式开售,支持医保个账购买

9月1日，上海首款支持医保个账支付的少儿近视防治保险"护眼保"正式开售。产品聚焦3-18周岁少儿群体，首次在少儿视力健康领域提出"防筛管治"四大亮点服务，提供"近视诊疗报销、度数加深赔付、眼部意外保障"三重保障，并支持医保个人账户余额购买。据悉，"护眼保"由长三角眼病防治专科联盟指导、上海市眼病防治中心提供专业...

上海少儿专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”该如何投保?如何理赔...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔:6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=...

上海专属的少儿惠民补充医疗保险“沪儿保”,到底有哪些优势?

二、生效时间:当月投保,次月1日承保;三、保障期间:1年。即从生效日开始算1年的时间;四、等待期:因疾病导致的门诊和住院7天等待期,意外无等待期;五、购买人群:参加上海市医疗保险的0-17岁的人群(0岁的未成年人需满28天);六、保费:“沪儿保”根据年龄段不同,将保费分为三档:...

上海儿童专属、可医保个账支付,“沪儿保”医疗险可在随申办投保

今年6岁的宝宝,是上海市居民医保参保人(www.e993.com)2024年11月11日。2023年9月参保“沪儿保”,年保费650元,属于“沪儿保”约定的非既往症人群。保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”上线,医保个账可支付...

“沪儿保”医疗险已在“随申办市民云”APP上开放投保通道,现在投保,2024年1月1日保单即可生效!“沪儿保”医疗险是上海首个可使用医保个账支付、面向出生28天至17周岁的少儿惠民补充医疗保险产品,需要参保的市民,请于本月底前在“随申办市民云”APP搜索“沪儿保”查看产品详情和投保。

上海专属的少儿惠民补充医疗险“沪儿保”,已在“随申办市民云...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔:6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=...

“沪儿保”——上海专属的少儿惠民补充医疗保险,既往症也可保可赔

保单生效后,2023年12月,沪沪初次罹患心肌炎在上海某三甲医院住院治疗,在治疗期间,发生总医疗费用28万元。其中,上海市基本医保报销11.98万元,个人需负担医保范围内8.02万元和医保外自费费用8万元。通过“沪儿保”理赔公式计算,该参保人年度累计个人负担合理医疗费用已超过封顶线7000元,故个人仅需负担7000元。

少儿住院基金常见问题之参保缴费类

申请受理时间为每年9月1日至9月20日止。3.根据《关于做好本市特困人员医疗救助工作的通知》(沪医保待遇发〔2023〕39号)规定,特困人员中的儿童,参加少儿住院互助基金的个人缴费部分由医疗保障部门给予全额资助。凭民政部门出具的证明办理参保时直接免缴参保费用。