“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖...
护士需要知道的99个急救知识点
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖...
ICU的九十八问,护士们能答对多少题?
答:若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成(新生儿有失明的危险)。33、气管插管的深度?答:深度以越过声门3~125px为宜。34、机械通气会产生哪些并发症?答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;(7...
机械通气的生理和病理生理后果
这可能导致对肺和外周器官的一些负面生理后果。首先,血流动力学变化会影响心血管功能、脑灌注压(CPP)和肾静脉引流。第二,机械通气(压缩应力)对肺泡-毛细血管膜和细胞外基质的负面影响可能引起局部和全身炎症,促进肺和外周器官损伤。第三,胸腔高压可能进一步损害肺和外周器官在受控和辅助通气期间发挥作用。应根据个体临床...
这名血流动力学不稳定的患者是否会对静脉输液有反应性?
但过度的静脉输液治疗可能会造成肺部和外周水肿以及腹腔间隔室综合征,并阻碍氧气扩散。每个血液动力学不稳定的患者的主要临床挑战是准确区分是否对导致心输出量增加的持续输液有反应,从而避免不必要的静脉输液引起的不良事件。脓毒症是重症监护室中低血压的常见原因,伴有高死亡率;此外,对液体复苏的反应也可提供预后信息。
指南与共识 | 围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2020版)
1.小潮气量通气及允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia,PHY)通过小潮气量以降低肺通气驱动压是LPVS策略的基础(www.e993.com)2024年9月8日。传统机械通气潮气量通常为10~15ml/kg,远高于机体常态潮气量,会导致肺组织过度充气、肺泡过度扩张和压力过高,从而易出现压力-容量性和炎症性肺损伤。因而推荐使用6~8ml/kg(理想体重)潮...
肺保护性通气能够改善普通全麻患者的预后吗?
此外,肺科手术后,肺通气容量的减少可能会造成通气/血流比例失调,导致显著的气体交换损伤。因此,低氧血症成为胸科手术术中最常见急危并发症。为减轻肺损伤与预防低氧血症,形成了保护性肺通气策略:即避免肺过度膨胀;肺通气肺单位的复张;预防肺单位的再塌陷。小潮气量的肺通气,加上适宜水平的PEEP与肺复张策略成为...
机械通气对呼吸与循环的影响
5.对通气/血流比值的影响有效地正压通气改善了通气较差的肺泡通气,使该处小于正常的通气/血流比值得到改善,达到了减少动静脉分流的效果。同时由于缺氧和CO2潴留改善,痉挛的肺血管随之舒张,血流灌注增加,使大于正常的通气/血流比值也获得恢复,达到减少生理无效腔的目的。
围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2021版)
1.小潮气量通气及允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia,PHY)通过小潮气量以降低肺通气驱动压是LPVS策略的基础。传统机械通气潮气量通常为10~15ml/kg,远高于机体常态潮气量,会导致肺组织过度充气、肺泡过度扩张和压力过高,从而易出现压力-容量性和炎症性肺损伤。因而推荐使用6~8ml/kg(理想体重)潮...
优秀运动员运动诱发性支气管痉挛:机制诱因、运动表现与诊治预防
研究表明,长期在极端或非健康环境中进行高强度运动引发的气道炎症、黏膜超渗透压及上皮细胞损伤,是导致优秀运动员EIB发生的核心因素和主要机制;EIB会导致通气功能下降,呼吸肌耗氧增加,通气/血流比例失调以及呼吸感知紊乱,直接或间接削弱运动员的运动表现。参照权威机构的指导意见与政策法规,在正确选择EIB诊断方法与治疗...