数十名老人卷入一起百万医保骗案获刑 全链条打击医保诈骗

通过解释出借医保卡行为带来的经济损失、信用损失及法律后果,促使涉案老年人真诚悔罪。最终,59名涉案人员自愿认罪认罚。根据案件事实与证据分析,以及犯罪嫌疑人在案件中的作用、地位和分工情况,检察机关依法认定主从犯。对于“收、贩、销”链条上的主犯,建议判处10年以上有期徒刑,并处罚金;而对于多为60周岁以上的涉案...

街头小摊号称“医保卡买药套现” 医保基金监管部门负责人:此类...

湖南楚知律师事务所律师陈佳辉表示,除了可能面临法律制裁外,医保卡外借还可能对参保人员的商业保险投保和理赔产生影响。因为医保卡的消费记录与个人医保账户相关联,外借导致的非本人医疗消费记录可能会影响个人的保险购买和理赔。保险公司可能会认为这种行为不诚信,从而拒绝投保或理赔。参保人员应妥善保管好自己的医保卡,避...

胆子肥!公然叫卖“医保卡买药套现” |长沙晚报帮帮团

因为医保卡的消费记录与个人医保账户相关联,外借导致的非本人医疗消费记录可能会影响个人的保险购买和理赔。保险公司可能会认为这种行为不诚信,从而拒绝投保或理赔。参保人员应妥善保管好自己的医保卡,避免违规使用带来的不良后果。

医保支付资格也打分?医生面临“驾照式”管理,违规者将失资格?

顾荣指出，一个自然年度内记分达到9分者，将被暂停医保支付资格1至6个月，暂停期间发生的医保费用(急救、抢救除外)将不予结算；年度内记满12分者，将终止医保支付资格，终止期间所发生的医保费用不予结算。若因多次小违规累计达到12分，自终止之日起1年内不得再次登记备案；若一次性记满12分，则3年内不得再次...

7家医院违规金额共计9000万!看病钱救命钱,容不得任何人贪墨侵占

通报显示，这些医院在医保基金使用过程中，存在以下违法违规行为：一是虚构医疗服务，骗取医保基金；二是过度治疗，增加患者负担；三是对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。面对这些问题，国家医保局高度重视，迅速行动，对涉事医院进行了严肃查处。通报强调，医保基金...

让骗保的黑手无所遁形

就在本月初,国家医保局就点名多家医疗机构为女性患者乱开男科类诊疗项目、给男性患者安排妇科检查,或是设立不合理套餐强制收费,或是采用模板化的遗嘱套取医保资金;再往前,有知情人士反映北京市化工职业病防治院利用报销漏洞骗取工伤保险资金,系统显示“满床”病房却空空荡荡,开的药被直接扔进垃圾箱……医保基金的...

送法进乡村,守护群众利益——南乐县检察院开展文明实践活动

普及医保诈骗相关法律知识医保是关乎群众切身利益的重要保障,检察干警通过生动的讲解,向村民们普及了医保政策法规,让村民们清楚了解医保的合法使用范围、报销条件和流程;并强调医保骗保是违法行为,不仅会损害其他参保人员的利益,也会对整个医保体系造成严重破坏。检察干警明确告知村民骗保可能面临的法律后果,包括罚款、刑事...

案例精选 || 如何判断医院实施了“过度检查”?有何法律后果?

有何法律后果?核心观点临床检验过度属于医保违规典型问题;对于过度检查的认定需要经过专业鉴定,医疗机构只有在明显违反了法定的义务,背离了适度检查的要求而造成检查显著超量,才可能被认定为过度检查;常见的过度检查行为可分为次数过度、程度过度、范围过度三种;过度检查不仅会构成医保违规,同时还可能构成侵权。

国家医保局:过期药误人、“错药”杀人,别再把药卖给药贩子

参与“回流药”,有什么后果?参保人朋友们,直接销售、间接辅助销售“回流药”均属于欺诈骗保行为!根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,造成医保基金损失的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个...

医保诈骗依然高发多发 保险反欺诈须形成合力

以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取保险金的行为属于保险诈骗,数额较大即可构成犯罪。近年来,基本医保、商业保险骗保现象屡禁不止。究其原因,一是相关法律法规还不够完善,存在监管盲点,对违法行为的惩处力度不够,不足以形成有效震慑;二是保险公司等相关机构也存在管理不善、审核不严的问题,给不法分子可乘之机,且...