医保谈判综合审评过评率不足50% 意味着什么
按照“50万元不谈,30万元不进”的规则,年治疗费用超过50万元的品种没有机会上谈判桌,在专家评审环节很大可能会因经济性不足被否。以往只有极少数年治疗费用超过50万元的品种进入医保谈判环节且谈判成功,如个别罕见病药物。上述创新药企市场准入部门人士表示,今年是医保谈判“大年”,如果综合以上因素来看“过评率不...
医保谈判“变天”:网传审评通过率不到50%,真相如何?
可以肯定的是,医保资金管控上开源节流的大方向不会改变,这也是过去几年已经明确的总基调。市场担心的是医保谈判政策会不会在今年有重大调整,例如对药品的创新性审核更严?从源头卡住创新药进医保的概率?这种论调其实经不起推敲。我国医保是“谁交钱给谁报,不交不报”,近五年间中国居民医保的总参保人数的确有...
2024年医保谈判专家评审结束 创新药或有哪些影响?
每年医保谈判中一些质量不高、创新度较低的二类新药参评,即使降低通过比例也主要是针对这些临床意义不大的品种,主流的一类新药品种基本都可顺利到达谈判阶段。同时,部分投资者对医保资金有所担忧,但今年医保续约的规则已出,延续了之前的价格宽松政策,对高质量一类新药的谈判在全链条政策的指导下并没有大变动,政策...
医保谈判药开得多影响医疗机构考核?不会!
不会!医疗机构无需再担心国家医保谈判药开得多,会影响医疗机构的考核了!记者从广东省医疗保障局官网上获悉,该局转发关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知,明确了合理使用的国家医保谈判药单列,不纳入医疗机构药占比、次均费用等考核指标范围。合理使用的谈判药品不纳入医疗机构考核指标通知明...
国家医保局成效显著:谈判降价与报销机制共为民众减负超七千亿元
国家医保局成效显著:谈判降价与报销机制共为民众减负超七千亿元今日,在国务院新闻办公室举办的“促进高质量发展”系列新闻发布会上,国家医疗保障局(简称“国家医保局”)详细披露了其在医疗保障领域的重大成就。近年来,我国积极构建并优化多层次医疗保障制度体系,将药品和医用耗材的集中带量采购工作常态化、制度化...
北京17家医院开出的“国谈药”,可在药店用医保买到了!
10月28日起,北京市医保局首批选择本市17家定点医院,并遴选了一对一的医保定点药店,进行“双通道”试点,参保人员可凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药(www.e993.com)2024年10月20日。8时30分,李女士陪丈夫来到宣武医院血液科门诊就诊。她的丈夫需要长期服用海曲泊帕乙醇胺片治疗。然而,该药品属于国家医保谈判药品,医院药房库存较少...
重磅!医保局、卫健委联合发文,医院谈判药配备不足将被整改
4月7日,江西省医保局、卫健委联合下发《关于持续做好国家医保谈判药品落地执行工作的通知》,不占药占比、不纳入DRG/DIP、不纳入各种考核指标,医保、卫健委全面考核谈判药品配备情况,配备不到位,医院整改,拒不整改的,扣减医保资金、甚至暂停医保结算,国谈药迎来全面利好。
医保协商谈判如何更加公平高效
因此,目前我国医保经办机构与医疗机构尚未建立基于协会层面的集体谈判机制,医疗机构的谈判地位和谈判能力也相对较弱。议价能力不平衡医疗服务行为具有高度的信息不对称特征,医疗机构和医生对服务质量和医疗费用具有较强的控制能力,且具体产出及效果难以量化考核。医保经办机构虽然在协商谈判过程中占据主导地位,但如果强制...
国家医保目录谈判还要“分角必争” 专访国家医保局谈判组组长李旭日
根据国家医保谈判规则,企业一共有两次报价机会,如果两次报价都没有落在信封底价的115%范围内,那么谈判失败;反之则进入下一阶段谈判,双方启动“拉锯战”,但最终成交价必须不高于底价。李旭日:我们谈判组的任务就是怎么样引导企业的报价逐步能落进我们的底价。但不能直接告诉,如果直接告诉就不需要谈判。因为医保方的测...
重磅!2023年医保谈判结果来了:平均降价近62%!医药股大涨
叠加谈判降价和医保报销因素,预计未来两年将为患者减负超400亿元。谈判规则上,今年对谈判药品2年协议到期后的续约规则进行了完善,明确规定对达到8年的谈判药纳入常规目录管理;连续协议期达到或超过4年但未达8年的品种,如触发降价机制,降幅减半。得益于本次规则调整,26个药品实现了“以更小价格降幅成功续约”的目标...