肺癌靶向治疗如何精准施治?靶向耐药后如何处理?

针对这种情况,我们可以采用三代靶向药物进行治疗,如奥希替尼等。三代靶向药物能够针对T790M突变,恢复对EGFR的抑制,从而延长患者的生存期。然而,对于其他耐药的患者,耐药机制可能更为复杂。比如,在本靶点通路上的二次突变,如C797S突变、EGFR扩增等。以C797S为例,我们需区分其是顺式突变还是反式突变。对于顺式突变,可...

“愈见例量”|注射用左亚叶酸/5-FU同时输注方案助力结肠癌伴弥漫...

初始肝功能异常,建议两药治疗,根据基因状态选择靶向药物;左亚叶酸钠替换左亚叶酸钙,以增敏治疗效果,减轻毒副反应;对不可切除患者推荐抗EGFR联合双药治疗。1阶段:4周期靶向治疗+化疗2022年7月8日,FOLFIRI[伊立替康(270mg),左亚叶酸钠(300mg),氟尿嘧啶(600mg),维持氟尿嘧啶(3600mg)]。2022年7月28日、20...

突变丰度多少可以吃靶向药

临床上并没有明确数据表明突变丰度达到多少时才可以使用靶向药物治疗,但一般情况下突变丰度大于30%时,可作为选择靶向药物的标准之一。如果患者存在基因突变的情况,并且突变丰度为大于30%,此时可以在医生指导下服用吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等药物进行治疗。因为这些药物属于第三代EGFR-TKI类药物,在一定程度上能够...

基因突变多少可以用靶向药

对于非小细胞肺癌中的肺腺癌,如果有敏感的基因突变,比如常见的有EGFR突变、ALK突变以及ROS1突变,此时就可以选择针对性的靶向药物来治疗,常用的药物包括吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊、阿来替尼胶囊、布格替尼片等。而对于非小细胞肺癌中其他类型的病理类型,一般没有特异性的分子靶点,所以不能用靶向...

开眼界,EGFR基因T790M的肠癌用肺癌靶向药奥希替尼治疗,真管用

一、肠癌患者用肺癌的靶向药,起效了这是一名72岁的白人女性,主诉为右上腹疼痛。2020年11月,她被诊断为转移性乙状结肠腺癌并累计到肝脏。这个老人曾经是一个轻度吸烟者,不过在确诊为肠癌前10年就戒烟了。在对肝部病灶进行活检使用600个基因进行测序后,结果显示为RAS、BRAF基因野生型,微卫星稳定型(MSI-L)、PD-...

BRAF突变晚期肺鳞癌伴脑转移,D+T靶向药物治疗脑转移有效,PFS达7个月

双靶攻克脑转移,用药半个月评效SD(缩小),两个月后病灶肉眼可见地消失(www.e993.com)2024年11月9日。近年来,针对非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的临床研究如火如荼的开展,其中BRAF抑制剂和MEK抑制剂的联合使用,即达拉非尼+曲美替尼(简称D+T),如今已成为临床BRAF突变NSCLC的标准治疗方案。D+T在黑色素瘤脑转移中的作用已有临床研究(COMBI-MB...

癌症基因突变丰度、丰度变化的速率,能预测肿瘤靶向药疗效和耐药

在之前我们对于一份基因检测报告,主要看肿瘤有那些基因突变和突变频率(也在很多报告里被称之为突变丰度),有些报告会给出这些基因突变有什么药物,相应的治疗效果以及研究数据。但是肿瘤在患者体内是不断被药物打杀,这些肿瘤细胞也不断变化和逃逸,如果我们不断地监测患者体内的肿瘤基因突变有什么?有多少?以及从多到少...

U2AF1突变实例印证!为啥肺癌患者有必要扩大基因检测范围?

U2AF1基因突变在肺癌中发生率较低,虽然相关靶向治疗的药物尚未研发上市,但多项临床前研究报道了令人鼓舞的成果,尤其是免疫治疗即将步入临床试验。现阶段,靶向治疗是肺癌精准治疗的重中之重。患者治疗前,通过基因检测筛选分子特征找到“标靶”是靶向治疗的基石。2023年《中华医学会肺癌临床诊疗指南》明确推荐[1],NSCLC...

靶向药丰度多少好

如果靶向药丰度较高,则说明该药物对肿瘤细胞具有较高的亲和力,并且能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散,从而达到较好的治疗效果。但如果靶向药丰度过高,则可能会导致药物过量,引起不良反应,如恶心、呕吐等。因此,根据临床经验所得,靶向药丰度在10%-35%是比较合适的范围。

牛逼临床研究,三代药奥希替尼和一代药吉非替尼交替吃,虽败犹荣

吉非替尼是第一代靶向药,患者使用这种靶向药会逐渐出现T790M突变。奥希替尼是第三代靶向药,患者直接使用奥希替尼耐药后的出路又很少。而且如果癌细胞群缺乏T790M但是有C797S会对奥希替尼耐药,但是对吉非替尼敏感。而且在第一代靶向药的间歇使用下,会不会携带T790M的癌细胞群保持一个动态平衡,从而防止出现不太适合...