一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔积液、癌性胸腔积液...

综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南

结核性胸膜炎是我国胸腔积液最常见的病因之一。我国2018年进行的一项包括50个城市56家综合医院的横断面调查显示,24711例成人胸腔积液住院患者中,结核性胸膜炎占12.3%,按年龄分组后在18～39岁胸腔积液患者中,结核性胸膜炎是最常见的病因[45]。来自北京6家综合医院呼吸科以胸腔积液为主要表现的住院患者中,结核性胸膜...

双侧胸水的原因

双侧胸水的原因可能是结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。1.结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染引起炎症反应和免疫应答,导致胸膜渗出液积聚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。2.肺炎肺炎是由...

胸腔积液X线、超声、CT检测,一文总结!│临床必备

其他可能的病因包括:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎、肾病综合征、肝硬化腹水、肺栓塞、结核病、食管破裂、良性石棉性胸腔积液、梅格斯综合症、尿毒症性胸膜炎、黄指甲综合征、药物相关性积液。胸腔积液的位置有助于鉴别诊断。孤立性右侧胸腔积液通常发生在以下情况:肝硬化、腹膜透析、膈下或肝内脓肿、阿米巴肝脓肿、肝...

拨开胸膜炎“迷雾”——胸腔积液细胞学检查现真相

患者胸部CT提示右侧胸腔积液,血清肿瘤标志物、胸腔积液细胞蜡块结果未见明显异常,不考虑恶性胸腔积液;胸腔积液抗酸染色阴性,胸腔积液结核分枝杆菌核酸检测结果正常,可排除结核性胸膜炎;胸水常规及生化检查提示渗出液,为明确诊断,再次抽取胸腔积液进行细胞学检查。镜下全片有核细胞数量明显增加,油镜下找到典型的狼疮细胞。

中年女性大量胸腔积液,详细询问病史,终于找到「真凶」

(1)血性提示肿瘤、结核或肺栓塞;(2)白色乳样提示乳糜胸或胆固醇积液;(3)棕色提示慢性血胸或阿米巴肝脓肿;(4)黑色提示曲菌病;(5)黄绿色提示结核或类风湿性胸膜炎;(6)脓性提示脓胸(www.e993.com)2024年11月13日。2、根据Light标准区分漏出液和渗出液漏出液考虑以下疾病:充血性心力衰竭、肝硬化与肝性胸腔积液、肾病综合征、腹膜透析...

最新发布丨综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南

结核分枝杆菌感染是结核病发病的前提。LTBI是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核病的证据[6]。肺结核指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变,85%以上的结核病为肺结核[7]。肺结核的诊断是以病原学检测为主,结合流行病学史、临床表现、胸部影像学...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。胸部超声目前是结核性胸膜炎诊断及评估的首选影像学方法,超声引导下胸膜穿刺活检获得病原学和...

胸腔积液宝典:常见病因的鉴别诊断及注意事项

在我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎,多见于青壮年,胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失),伴结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞一般<5%,蛋白质多大于40g/L,ADA及γ干扰素增高。一个年轻人,单侧渗出性胸腔积液,大多数都是结核!恶性胸腔积液:常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致。以45...

出现血性胸腔积液,是肿瘤还是结核?这篇文章给你答案

1.根据区分漏出液和渗出液Light标准:表1[注:乳酸脱氢酶(LDH)]2.如何从胸水中区分结核性胸腔积液和恶性胸腔积液?表2ADA由T淋巴细胞产生,活性与淋巴细胞激活及活化有关,在发生结核性胸膜炎后,受结核抗原刺激人体中淋巴细胞明显增多,因此ADA在胸腔积液中含量明显增多,可作为早期结核性与非结核性胸腔积液鉴别诊...