病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考|高血糖|低血糖|...

高血糖:血糖值大于13.9mmol/l(250mg/dl),或等于或高于11.1mmol/l(200mg/dl),或无论血糖值如何,之前都有糖尿病病史。酮体升高:血液中酮体水平升高。(诊断的关键)代谢性酸中毒:血液pH值降低和/或血清碳酸氢盐水平下降。约10%的DKA患者表现为正常血糖的DKA,即在有酮症和代谢性酸中毒标准的情况下,血浆...

围术期血糖管理读书笔记|危象|胰岛素|低血糖|高血糖|糖尿病|心...

1型糖尿病患者容易出现DKA,特别是在急诊手术或停用长效胰岛素期间,血糖≥250mg/dl(13.9mmol/L)、出现可疑症状体征时,应注意查血/尿酮体和血气分析。2型糖尿病患者更易出现HHS,导致严重的容量丢失和神经系统并发症,在极度应激时出现酮症酸中毒。DKA和HHS可以造成严重脱水和低血钾,应当充分补液,短效胰岛素起始剂量0....

术后发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)麻醉思考|胰岛素|低血糖|高血糖|...

日间手术使用速效胰岛素更安全。胰岛素剂量(U)可用以下公式粗略估算:[血糖值(mg/dl)-100]/40,并根据患者对胰岛素的敏感程度进行调整。胰岛素敏感因素包括:年龄≥70岁或肾小球滤过率GFR≤60ml/min。胰岛素抵抗因素包括:BMI≥35kg/m2、全天胰岛素用量>80U、糖皮质激素用量相当于每日>20mg强的松。皮下注射胰岛素用量...

术中麻醉医生如何使用胰岛素来控制高血糖?|高血糖|胰岛素|围术期|...

1型糖尿病患者容易出现酮症酸中毒(DKA),特别是在急诊手术或停用长效胰岛素期间,血糖≥250mg/dl(13.9mmol/L)、出现可疑症状体征时,应注意查血/尿酮体和血气分析。2型糖尿病患者更易出现高血糖高渗综合征(HHS),导致严重的容量丢失和神经系统并发症,在极度应激时出现酮症酸中毒。DKA和HHS可以造成严重脱水和低血钾,...

急诊实用手册 酒精中毒诊治指南共识

血液中酒精清除率的个体差异性很大,慢性饮酒者的酒精清除率高达7、7mmol/h〔36mg/(dL·h)〕,但一般的急诊患者其酒精清除率仅约4、3mmol/h〔20mg/(dL·h)〕。急诊科首诊时通常轻度中毒血中乙醇浓度在16~33mmol/L(75~150mg/dL),重度中毒多在43mmol/L(200mg/dL)以上。由于个体差异,少数患者呈现病理性醉...

入职体检肾功能检查哪些项目?

尿素氮是血液中的一种代谢产物,它同样可以通过肾脏被过滤掉,并通过尿液排出体外(www.e993.com)2024年11月29日。如果肾脏功能不好,尿素氮的水平会升高。正常的尿素氮水平在7-20mg/dl之间,医生以据指标判定是否体检合格,或存在需要复检情况。四、尿酸检查尿酸是嘌呤代谢产生的废物,在肾脏中被过滤掉,并通过尿液排出体外。如果肾脏功能不好,尿酸的...

指南与共识 | 围术期血糖管理专家共识(2020版)|速效胰岛素|HbA1c|...

1型糖尿病患者容易出现DKA,特别是在急诊手术或停用长效胰岛素期间,血糖≥250mg/dl(13.9mmol/L)、出现可疑症状体征时,应注意查血/尿酮体和血气分析。2型糖尿病患者更易出现HHS,导致严重的容量丢失和神经系统并发症,在极度应激时出现酮症酸中毒。DKA和HHS可以造成严重脱水和低血钾,应当充分补液,短效胰岛素起始剂量0....

NCCN丨免疫治疗相关毒性的管理指南2020.1版①(中文)

c.对于血糖水平>200mg/dL(通常为300-500mg/dL)的重症/表现不适的患者,提示应立即/紧急评估DKA。d.发生Ⅰ型糖尿病的情况罕见,但如果不提供胰岛素治疗则可能危及生命。一旦确诊为新的I型糖尿病,应由内分泌团队指导下进行管理和监测。e.评估胰腺外分泌功能不全的体征/症状,并在必要时补充治疗。