外伤所致的脑出血 通常多久才会出现症状?
脑内血肿可在伤后增加,脑挫裂伤可以随时进展,硬膜外血肿可随时增加,脑水肿一般是在脑出血后48小时达到高峰,在前三天病情变化最明显,伤后一周以内都可以变化,有时可能会超过一周。所以说,外伤性脑出血的危险期一般是在受伤之后一周到两周的时间,医生对脑外伤患者伤后两周以内都要进行密切观察,需要观察患者的意识...
时隔7年!2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南完整版全面解读
中度脑出血后24~48小时,可考虑实施伸展运动和功能性任务训练等康复活动;然而,脑出血后24小时内的早期积极活动似乎会加重14天的死亡率。多项随机试验并未证实早期应用氟西汀可能改善脑出血后功能恢复的建议。在这些试验中,氟西汀减少了抑郁,但也增加了骨折的发生率。10.脑出血医疗团队中一个关键而有时被忽视的...
警惕!开颅手术后,护士错将术腔出血认成全麻未醒状态!
术后颅内再次出血往往病情急,需要急诊再次手术,部分患者甚至来不及再次手术即已出现生命危险!出血可出现在手术部位,患者突然意识障碍,进入昏迷,生命体征紊乱,血压升高,去脑强直。No.2听神经瘤术后病情观察1.术后早期并发症的观察,指术后24小时以内出现的并发症。早期最常见而严重的为术腔出血,有继发性和原发...
中枢介入第386期:出血性脑卒中的规范化治疗
1、小脑血肿>3cm神经系统逐渐恶化或脑干受压和/或脑积水,应该尽快手术清除血肿;2、发病72小时内定向清除凝血块和注入尿激酶可以减小血块、减低死亡,但是再出血增多,功能预后没有改善。因此,有效性尚不能确定;3、各种微创清除血肿技术理论上有优势,其有效性有待证实;4、幕上皮层下1cm的血肿可以考虑标准的开颅清除...
【指南】中国脑出血诊治指南(2019)
血管结构性损伤(structuralvascularlesions)、药物(medication)、CAA、系统性疾病(systemicdisease)、高血压(hypertension)和未知原因(undetermined)[24]。SMASH-U病因分类可行性强、接受度高,与脑出血后短期、长期生存率和致死率一致相关。3.诊断流程:
指南与共识 | 围术期出凝血管理麻醉专家共识(2020版)
(1)PT或APTT>正常值1.5倍或INR>2.0,创面弥漫性渗血;(2)急性大出血输注大量库存全血或浓缩红细胞(出血量或输血量相当于患者自身血容量);(3)病史或临床过程表现为先天性或获得性凝血功能障碍;(4)紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP,5~8ml/kg);...
文献精读|神经外科麻醉进展更新2020(全文)
围手术期氯负荷增加已被证明与术后急性肾损伤有关,这种影响被归因于高氯代谢性酸中毒的发展。然而,在oh等人的研究中,有急性肾损伤(12.8%)和无急性肾损伤(12.2%;P=0.912)的代谢性酸中毒(pH<7.35和[HCO3??]<24mEq/dL)的发生率没有差异,这可能提示了另一种机制。
文献精读|神经外科麻醉进展更新2020(全文)|神经外科|麻醉|手术|...
围手术期氯负荷增加已被证明与术后急性肾损伤有关,这种影响被归因于高氯代谢性酸中毒的发展。然而,在oh等人的研究中,有急性肾损伤(12.8%)和无急性肾损伤(12.2%;P=0.912)的代谢性酸中毒(pH<7.35和[HCO3??]<24mEq/dL)的发生率没有差异,这可能提示了另一种机制。