经典总结:降钙素原(PCT)的5大临床应用
在大量临床研究的基础上,有研究者总结出了在不同降钙素原水平时的抗生素使用建议。表5不同降钙素原水平时的抗生素使用建议/ug·L-1注:a)用药后每2~3d检测1次降钙素原水平,若<0.25μgL,建议停药:b)用药后每1~2d检测1次降钙素原水平,若<0.5ugL或下降>80%,建议停药。5、用于指导抗生素的减量和...
降钙素原(PCT)如何鉴别细菌、病毒与真菌感染?看完你一定会收藏
结核杆菌感染引起的宿主炎症反应(如IL-1,IL-6)可诱导降钙素原合成分泌,因此,PCT在活动性结核病患者中有可能轻度升高,通常将0.1~0.25μg/L作为诊断临界值[12]。通过上文已了解到细菌或真菌性呼吸道感染者PCT水平明显高于此水平。因此认为,以PCT≥0.25μg/L为阈值,有助于排除肺结核的感染。
儿童肺炎支原体肺炎频现,成人感染也不容忽视!
临检检验:D-二聚体试验1.35ug/ml↑,降钙素原0.04ng/ml。核酸检验:腺病毒DNA检测阴性,流感病毒甲型RNA检测阴性,流感病毒乙型RNA检测阴性,人鼻病毒RNA检测阴性,呼吸道合胞病毒RNA检测阴性,肺炎支原体DNA检测阳性(+)↑。2023-09-18临检检验:白细胞计数5.90x109/L,红细胞计数4.39x1012/L,血红蛋白测...
细菌感染,PCT一定会升高吗?扒一扒PCT的各项小秘密
如果PCT无明显下降或不降反升,往往提示疗效不佳或无效,需要考虑调整治疗方案。回到最初的问题:细菌性肺炎,降钙素原(procalcitonin,PCT)通常会升高吗?不是所有的细菌性肺炎患者,PCT都会升高,有研究显示:约50%的患者PCT<0.5ug/L,28%的细菌性肺炎患者PCT<0.1ug/L,因此正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。
PCT(降钙素原)与CRP(C-反应蛋白)的临床应用
降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。
降钙素原这么高,竟然不是感染?!
表1新生儿及儿童不同状态下血清降钙素原浓度的截断值(ug/L)[7]5、基于以上,临床会诊时,我们检验科认为该患儿不应首先考虑感染,而应该在密切关注临床表现的基础上,监测PCT和IL-6的变化趋势(www.e993.com)2024年9月8日。不建议直接使用抗生素治疗。入院后,该患儿症状减轻,体征平稳,PCT逐渐下降,IL-6水平未有升高,见图一,因此临床未使用抗...
PCT 高于多少考虑细菌感染?爆笑漫画 5 点总结降钙素原!
当怀疑不明原因的感染及脓毒血症是,应及时进行降钙素原的检测,当降钙素原≥0.5ug/L时,有助于脓毒血症诊断,高水平降钙素原(尤其>10ug/L),提示革兰阴性菌感染可能性更高,因为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖导致促炎因子大量释放,进而诱导降钙素原合成,因此革兰阴性菌血流感染患者升高更为明显。
住院期间医生说降钙素原高要用抗生素?这是为什么,有何依据?
降钙素原对于脓毒症以及严重的感染具有很高的临床价值,降钙素原临床应用专家共识中指出:PCT大于10ug/L,高度提示严重细菌感染脓毒症,患者发生器官衰竭风险很高。临床上将PCT最为抗生素应用指征,一般是在PCT大于0.25ug/L,推荐可以使用抗生素。但是需要注意的是光靠PCT鉴别是否为细菌感染是不可靠的,还要结合患者的既...
化验单上的降钙素原和C反应蛋白很重要!莫忽视
一般PCT<0.1ug/L不建议使用抗菌药物;PCT≥0.5ug/L提示存在细菌感染或脓毒症可能,应结合临床症状,在排除其他原因引起PCT升高的情况下开始抗菌药物治疗,并可通过连续(2~3d)监测PCT浓度变化,确定治疗是否有效;如治疗开始的前3d内PCT值每日较前下降30%以上,则认为治疗有效,继续原抗菌药物治...
4种病原菌混合感染!肾病综合征患者并发重症肺炎
L,中性粒细胞(%):96.90%;降钙素原:0.80ng/ml;C反应蛋白:89.91mg/L;尿素氮:23.50mmol/L,肌酐:188umol/L,葡萄糖:46.80mmol/L,钾:6.07mmol/L,钠:120.9mmol/L,氯:87.4mmol/L;乳酸脱氢酶:321U/L,脑钠肽、β-羟基丁酸未见异常;尿常规:尿蛋白:弱阳性,尿隐血:弱阳性,尿糖:3+,尿微量白蛋白:≥150mg/L...