儿科急诊|急性颅内高压_腾讯新闻
(1)甘露醇用法:20%甘露醇0.25~1.0g/kg,15~30min内输注,每4~6小时给药1次,脑疝者可缩短给药间隔时间。若血浆渗透压>320mOsm/L,或血钠水平>160mmol/L应停用;注意事项:甘露醇的不良反应包括低血容量、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、血栓性静脉炎、渗漏导致皮肤组织坏死等,还可透过受损的血脑屏障产生反向...
中毒性肾病如何诊治?3则病例分享,全是干货!
体格检查:血压90/60mmHg,感觉异常,呼吸音减弱,心音正常,腹部未见异常。实验室检查:血钠:143mEq/L;血氯:104mEq/L;总CO2:8mEq/L;阴离子间隙:31mmol/L;血清尿素氮(BUN):25mg/dL;血肌酐(Scr):2.3mg/dL。血清渗透压为395mOsm/kg。动脉血气分析提示pH为7.04,二氧化碳分压(PCO2)为30mmHg。尿液分析显示:...
心衰、肾衰……教科书级的病例竟被误诊,主任抓狂了
此时患者的有效血浆渗透压是(154+4.35)*2+25.17=342mOSM/L,已经明显超过了290-310mOSM/L的界值。如果加入BUN的影响,此时血浆渗透压已达到390mOSM/L!回顾两天前的检查结果,当时的血浆渗透压也已达到336mOSM/L,渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源:神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤。这...
九大要点!《低钠血症中国专家共识(2023年版)》发布
尿渗透压≤100mOsm/kg,提示尿液可被肾脏稀释。多见于原发性烦渴、低溶质摄入。若尿渗透压大于100mOsm/kg,需进一步继续检查判断。4、尿钠浓度大于30mmol/L,应考虑是否由利尿剂或肾病引起;若≤30mmol/L,提示有效动脉容量降低,应进一步检查。5、血容量是否不足需综合判断,包括:患者是否存在腹泻、呕吐、摄入减少等...
塔里木大学采购3277台/套仪器设备
功率:1000W;规格:48L。不锈钢、排水、双频、定时自动切换加热恒温、功率无极可调、智能数控134土壤渗透率仪1.样件:??61.8x40mm,335土壤渗透率仪1.渗水桶:??100x400mm,2.测压管间距:100±0.44mm336环刀环刀内径6~8cm,高2~3cm,壁厚1.5~2mm....
美国先进公司(Advanced Instrument)渗透压仪的临床应用
在脱水情况下,ADH刺激水的最大储存,从而使尿液的重量渗透摩尔浓度达到1200mosm/kg之高(www.e993.com)2024年9月10日。水的摄入过多时,最大稀释可产生重量渗透摩尔浓度小至50mosm/kg。这些数值可在儿童中以及随着年龄的增长而改变;年龄大于65岁的人最大浓缩度则不能达到700mosm/kg,而最多稀释度通常不小于100-150mosm/kg。
怎样简单计算溶液渗透压 ?
在人体内,血浆正常渗透压为280-320mmol/L,平均300mmol/L。由于体内温度变化很小,故可以用血浆总摩尔浓度(mmol/L)代替渗透压(kPa),300mmol/L相当于约770kPa。此外,经常也能见到渗透摩尔浓度(osmolarity),常用单位有Osm/L和mOsm/L,且1mOsm/L=1mmol/L,两者单位可互换。
甘露醇、高渗盐水……这些降颅压的方法你真的会用吗?
甘露醇给药的安全上限是多少呢?大多数中心使用血清钠超过155mEq/L或160mEq/L,或血清渗透压大于320mOsm/kg作为停止甘露醇治疗的阈值,不过血清渗透压的阈值指标可能是相对的,事实上最大耐受可达340mOsm/kg。具体的用量根据患者的情况酌情决定。
值班必备!常见检验危急值及处理方案汇总
血浆渗透压(mOsm/kg)=2Na+(mmol/L)+血浆尿素(mmol/L)+血糖(mmol/L)3血氯01低氯血症1)低氯血症总是伴随着低钠血症或高碳酸血症,若氯的丢失伴随着同等程度钠丢失,临床呈低钠血症表现;若氯与氢同时丢失,则呈代谢性碱中毒,上述情况均称为原发性低氯血症,通过输生理盐水即可纠正;2)伴有低钾者...
案例|儿科医生能搞定成人内科的棘手问题吗?一例成人低钠血症的...
患者没有特别限制盐摄入,没有呕吐、腹泻,但是尿量多,尿渗透压增高,提示钠离子可能为尿液排出过多或血液稀释(伴尿量减少,多为低血容量的代偿)导致的低钠血症。低钠血症发生时,尿液渗透压高于100mOsm/kg即为尿液相对高渗,患者尿液渗透压为200+Osm/kg。