一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔积液、癌性胸腔积液...

肺癌or 肺炎:如何在肺 CT 和增强 CT 中鉴别?

4.胸膜凹陷征:肿瘤与胸膜之间的线形成三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见,形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化是根本动力,瘤体与壁层胸膜的距离是影响因素。5.空泡征:结节内小灶透光区,直径小于5mm,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查发生率约24%~48...

晨交班时,护士长最爱提的104个问题!

②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。

...抗感染无效……难道不是感染?单侧胸腔积液伴局部胸膜增厚为何因?

3、恶性胸腔积液:患者胸部影像学提示右下肺部分实变不张,局部胸膜增厚;肺动脉CTA见两肺动脉多发栓塞;抗感染治疗后症状未明显好转;虽然入院后查多项肿瘤标志物仅轻度升高,但患者为老年男性,故仍需考虑恶性肿瘤继发感染及肺动脉栓塞,可进一步通过胸水脱落细胞学、气管镜以及胸膜活检等明确诊断。4、肺梗死继发胸腔积液:...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

1.主要病因:(1)结核分枝杆菌感染:由结核分枝杆菌通过各种途径到达胸膜致病,可并发于原发性肺结核、继发性肺结核及肺外结核等(如肋骨、椎体结核及腹腔结核);(2)机体变态反应:迟发型高强度变态反应引起胸膜炎症。2.危险因素:(1)结核病患者密切接触史;(2)免疫功能低下[因劳累、紧张或合并糖尿病、人类免疫缺陷...

肺癌诊疗指南(2022年版)|肺癌|患者|治疗|肿瘤|支气管|-健康界

2.患者出现原因不明、久治不愈的肺外征象,如杵状指(趾)、非游走性关节疼痛、男性乳腺发育、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和静脉炎等(www.e993.com)2024年11月15日。3.临床表现高度怀疑肺癌的患者,体检发现声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征、Pancoast综合征等提示局部侵犯及转移的可能。

YaYa医师讲解—得了胸膜炎有哪些表现

即脏层胸膜和壁层胸膜粘连,使积液局限于胸腔的某些部位,液体不能在胸腔中自由流动。后前位胸片表现为半圆形或梭形密度增高阴影,自胸壁向肺野突出,其上下缘与胸壁的夹角常呈钝角。叶间积液可表现为肺叶间隙处有梭形阴影,梭形阴影的两尖端与叶间裂相连,液体多时可呈球形。

磨玻璃肺结节都可随访?错!这样的得尽快手术

瘤肺边界清,与胸壁紧贴无间隙,胸膜有增厚(也可能会有侵犯的),表面不平有细毛刺样。病灶内部密度略不均,似见蜘蛛网样丝丝条条的高密度。点状偏高密度(粉色箭头),细毛刺、分叶以及瘤肺边界清,与胸壁紧贴。病灶边缘区有血管进入的样子,与胸壁有粘连的样子,而且相应胸壁处密度高了一些的。

肺结核防治“十一问”,你应该知道!!!| 《健康临潼》

分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎是结核性胸膜炎的早期炎性反应,渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可以发展为胸膜结核瘤以及脓胸。临床上哪些情况属于肺结核的易感因素1.有痰涂片阳性肺结核患者密切接触史2.生活贫困、居住拥挤、营养不良等...

急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识

如果发生肺梗死,表现为局部肺野呈楔形浸润阴影,尖端指向肺门;盘状肺不张;患侧膈肌抬高;少量胸腔积液;胸膜增厚粘连等。肺梗死检出率仅为30%。需强调,X线胸片不能直接检出PTE,仅能提示肺动脉栓塞的可能,对临床典型的病例可提示诊断。虽然其敏感性、特异性较低,但是,X线胸片可以提供心胸全貌,有助于对其做出...