【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编
6、被邀请急会诊的科室医师须有详细的会诊记录,急诊留观医师应有执行记录。7、交接班、转科、转院均应有病程记录,患者离院时,应记录去向并写留观小结。8、所有检查项目的报告单,按日期先后粘贴在专用化验报告贴附单上。9、患者留观不论住院或离院均应有病情小结。十、挂号室工作制度1、挂号室工作人员佩戴胸...
青岛孕妇生子一尸两命,丈夫发现白色纸团,法院判医院赔143万
第二是前后两份不一样的转诊记录表,在并没有足够了解的情况下,仅靠听别的大夫意见就填写了姜女士的具体情况,是不负责任的表现,后面又作了更改更是想要推责的行为。法院又如何判定医疗机构存在过错?在《医疗事故处理条例》第八条规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定,妥善的书写和保管病历。在此次案...
农业农村部畜牧兽医局关于征求《动物诊疗病历管理规范(草案)》和...
3.入院记录完成后,由执业兽医师对动物病情和诊疗过程进行连续性病程记录并签名(盖章)确认。病程记录包括患病动物住院期间的病情变化情况、重要的检查结果、诊断意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱等内容。4.住院病历应当在患病动物出院后三日内归档保存。5.住院病历中基本信息、检查报告单、影像学检查资料、病理资料...
病历书写不规范,多家医院被处罚!
除了唐山,青岛近期也通报了一起病历书写与管理的违规案例。据信网报道,莲池妇婴医院在对患者母女病历中的产科每日评估护理记录中,部分护理人员未手写签名,未按规定填写、保管病历资料,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第四项的规定,被青岛市城阳区卫生健康局处以警告并处罚款1万元。病历书写与管理到底有...
病历书写不规范,一批医院被处罚!规培的你还不好好写病历?
2021年5月1日起实施《医疗保障基金使用监督管理条例》第十六条规定,定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料,及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息,向社会公开...
病历书写不规范,一批医院被处罚通报!
据济南市人民政府官网消息,7月以来,6家医疗机构因病历书写问题被济南市卫健委处罚(www.e993.com)2024年7月27日。济南神安医院未按规定填写病历资料(入院记录、病程记录、知情同意书,违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条(四)的规定,予以警告及罚款1.5万元;...
抑郁症患者私藏药物自杀,谁人之过?!
其遗书最后写有“服药量:氯氮平80片;氯硝西泮110片;舍曲林200片(50㎎/片);奥氮平200片(5㎎/片)”。患者家属认为医院对患者的药品监管不到位,根据病历记载,患者出院前自行领取的药物属违规开药,没有记录;准予患有“抑郁症”且有自杀倾向的患者出院,最终导致患者自杀的后果。
抑郁症患者私藏药物自杀 是医院的过失还是家属的大意?
病历记载治疗结果为“临床治愈”。出院10天后,阿伟于家中被发现服用大量的抗精神类药物自杀。其遗书最后写有“服药量:氯氮平80片;氯硝西泮110片;舍曲林200片(50㎎/片);奥氮平200片(5㎎/片)”。患方认为医院对患者的药品监管不到位,根据病历记载患者出院前自行领取的药物属违规开药,并没有记录;准予患有“抑郁...
这份文件,事关每个市场监管执法人员,快提意见~
情况紧急,需要当场采取先行登记保存措施的,执法人员应当在二十四小时内向市场监督管理部门负责人报告,并补办批准手续。第三十条先行登记保存有关证据,应当当场清点,开具清单,由当事人和办案人员签名或者盖章,交当事人一份,并当场交付先行登记保存证据通知书。