心肌桥,是一座什么桥?
心肌桥(myocardialbridging),是一种先天性冠状动脉(简称冠脉)畸形,指一段本应走行于心外膜的冠脉穿入心脏的肌层内,这段冠脉被称为壁冠脉(intramuralcoronaryartery)或隧道动脉(tunneledartery),覆盖其上的心肌则被称为心肌桥。心肌桥可单发或多发,常见于左前降支的近段和中段,根据心肌桥的隧道动脉走行深度...
没有冠心病,但频繁心绞痛,52岁大爷被确诊心肌桥!需要治疗吗?
心肌桥就是冠脉不走心膜外走了心膜内,很多人以为只要保证血管是通的也没啥问题,但事实却恰恰相反。第一,心肌桥下冠脉被挤压影响供血。心肌是不断收缩和舒张的,在心肌收缩的时候,心肌桥下的冠脉血管——隧道动脉(也叫冠壁状动脉)受到挤压就会影响血流通畅。即便收缩期只占到15%,但是这种冠脉受压的状态可持续到...
发现心肌桥咋整,这座桥要拆吗?
就像我们过马路,有的时候会出现地下通道一样,这一段钻进心脏肌肉里面这部分就叫做心肌桥,这段血管被称为“壁冠状动脉”,而这束心肌纤维被称为“心肌桥”(myocardialbridge),这就形成了所谓的“桥下流水”情况,见图1和图2。
得了心肌桥会不会有生命危险?
也就是说冠状动脉被心肌组织覆盖,这种情况下心脏收缩就有可能会影响到自身的血供,因为心脏收缩的时候会压迫到自身的供血血管。这种心肌桥压迫冠状动脉(即一段冠状动脉穿行于心肌内)的现象被称为心肌桥。|图片来源于网络|这一段心肌就是那座桥,如果从CT重建的图像上看,特别像西湖十景中的“断桥...
冠状动脉心肌桥
病例图片===延伸阅读●主要冠状动脉可能出现心肌内走行的节段。收缩期这段血管会受压,称为“心肌桥”。●大多数心肌桥无临床意义。但主要冠状动脉的严重心肌桥可导致心肌缺血、冠状动脉血栓形成、心肌梗死和应激性心肌病。●心肌桥的诊断依据是,一段心外膜冠状动脉[往往是冠状动脉左前降支(LAD)]完全或大部...
心肌桥该如何诊断?
|图片来源于网络|①冠状动脉CTA:是一种通过静脉注射显影剂采用快速CT扫描成像的方法,通过后期软件模拟勾勒出冠状动脉走形及病变情况,可以通过计算机重建的影像了解心肌桥的覆盖厚度和长度(www.e993.com)2024年9月15日。通过冠状动脉CTA显示的心肌桥的覆盖厚度和长度可以诊断心肌桥及判断其严重程度。
心肌桥病理生理及诊疗策略(综述)
心肌桥起始段近血管壁血流模式紊乱,而紊乱的血流模式是促使动脉粥样硬化斑块空间分布的核心因素。低且不稳定的管壁剪切应力(WSS)增加内皮细胞黏附分子1、活性氧以及促动脉粥样硬化内皮细胞表型产生。事实上,尸检检查已发现临近心肌桥起始冠脉节段存在结构功能不全,内皮细胞呈平面多边形,而心肌桥冠脉阶段内皮细胞结构保持...
冠状动脉心肌桥如何诊治?最新专家共识划重点
心肌桥是一种先天性冠状动脉(简称冠脉)畸形,指一段本应走行于心外膜的冠脉穿入心脏的肌层内,这段冠脉被称为壁冠脉或隧道动脉,覆盖其上的心肌则被称为心肌桥。心肌桥与心绞痛、心肌梗死和猝死等多种临床表现有关,也与动脉粥样硬化的发生发展相关,其机制与局部剪切应力变化和血管活性因子激活相关。
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临床背景冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(myocardialbridge,MB)。
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心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形,在临床中并不少见。早期,心肌桥被认为是一种不需要治疗的良性病变,深入研究发现心肌桥与心绞痛、心肌梗死和猝死等密切相关。因此,近年来心肌桥的诊治受到越来越多临床医师的重视。共识详细介绍了心肌桥的定义、流行病学、病理生理、临床表现、诊断评估以及治疗等。