男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全,多少都得依靠模板。然后,当得到患儿抢救的消息,医生内心恐慌,病历打开完善一下。

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

实现医护实名认证登录业务系统、医患在线制作使用电子签名、病历文件模板一键成文,推动“医院门诊诊断、开方;医技检查化验、药房取药、住院登记、手术治疗、护理以及出院等”医疗全场景病历资料电子签署。覆盖医院医疗服务全过程的病历电子签场景满足医院各个科室医护电子签名需求01门诊包括:电子处方、医嘱单、检查申请...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

我国日间手术正处于快速发展阶段,各医疗机构的日间手术病历内容及样式各异,包括使用常规住院病历、24h内入出院记录、专用日间手术病历、日间手术表格式病历等,水平参差不齐。日间手术住院时间短、病种多、周转快,如采用24h内入出院记录,相对缺乏全面、系统的患者术前评估记录,可能导致患者的就医过程不能全程追溯;...

征集线索!最高奖励20万元!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

2.定点医疗机构与养老、康复、护理机构等勾结制造虚假住院的;3.定点医药机构大量留存参保人医保凭证空刷、套刷医保基金的;4.定点医疗机构无资质人员冒名违法开展诊疗活动骗取医保基金的;5.定点医疗机构虚构检查检验项目、影像数据的;6.定点医疗机构伪造检查检验报告、篡改指标参数的;7.定点医疗机构套用模板病历下...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

医生在接诊患者时,首先登录尚医云·云HIS系统,进入医生操作界面。2、使用病历模板根据患者的具体情况,医生可以调用系统内置的病历模板。这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。3、个性化编辑...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

②担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录)(www.e993.com)2024年11月12日。③担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

求解规培制度之困_澎湃人物_澎湃新闻-The Paper

2018年起,杨诺在广州市某三甲医院接受规培,她自创了一个病历模板,包括抢救记录、手术记录等通用内容,在其基础上修改添补,就成了患者的病历。她做了一个简单的计算,“一个病人需要记录一千多字,如果一天看十个病人,要手打一万多字,这并不现实。”在杨诺规培的科室,医院实行三级查房制度,规培生首次查房,需要在当...

【注意】病历及病案首页书写相关注意事项

病历书写1.主诉:患者就诊时的主要症状+时间;要求文字简练,准确表达;一般不超过20个字;一个好的主诉可以反映疾病本质由主诉可大体知道疾病的诊断。常见错误:字数过多;描述笼统等等。2.现病史:是病史中的主体部分,它记述疾病从起病就诊时,疾病的发生发展及其变化经过及诊治情况,包括七个内容一个自然段,现病史...

中日友好医院回应泄露艺人林更新病历:“已婚”为病历模板

中新网微博8月16日消息,近日,有网友公开了一份《中日友好医院住院记录》,其中显示艺人@林更新为已婚。林更新工作室随即否认。日前,中日友好医院对此发布声明,声明承认病历资料被泄露,“医院目前仍在进一步调查中”。医院同时表示,关于病历首页中林先生婚姻状况,系医务人员未完成的病历模板,现经与林更新先生本人核实,其...

契约锁助力公立医院“电子病历”评级,6大应用场景助力评审过关

医院电子病历材料签署场景满足医疗服务全过程电子签需求契约锁医院电子病历材料签署场景覆盖医院医疗服务全过程,包括“电子病历处方单、医嘱单、住院证、护理记录、电子病历、电子处方、住院医嘱单、护理文件、住院证、住院病案首页、护理记录单、护理评估单等”各类核心常见签署场景。