医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

既往史:平素身体健康状况,仔细描述结核、肝炎、疟疾等传染病及传染病密切接触史,高血压病史(时间、治疗及控制情况)、糖尿病病史,心脏病病史,脑血管疾病病史,输血史,献血史,手术、外伤史(何时、何地及治疗情况),药物过敏史(过敏表现,缓解方式),食物过敏史,预防接种史等。个人史:生长于原籍,文化程度,有无外地长期...

糖尿病患者输注葡萄糖致高渗性昏迷死亡,法院这么判……

看病就医司法鉴定意见尸体解剖司法鉴定意见：被鉴定人符合因糖尿病并发高渗性昏迷致多器官功能衰竭而死亡。医疗损司法鉴定意见：被告A对被鉴定人的诊疗行为存在过错：漏诊糖尿病、在未监测血糖的情况下输注葡萄糖、病历书写不规范、未及时转诊等过错，诊疗过错与被鉴定人死亡的损害结果之间存在因果关系，建议过错参与程度5...

“每周吃≥5个鸡蛋可以有效降低糖尿病风险”?你真敢炫?

此外，美国糖尿病学会还于2001年提出，将血糖轻度升高但没有达到糖尿病诊断标准的情况，定义为糖尿病前期，而这类人发生糖尿病的风险要高于普通人。3比药物治疗更加有效的手段在以上四种糖尿病类型中，90%的糖尿病属于2型糖尿病，我们日常所指的糖尿病大多也都是2型。2011年至2021年，我国糖尿病患者人数由9000万...

【强化病历书写 夯实医疗质量】 北京大学人民医院举办首届年度...

为进一步提升病历内涵质量,夯实临床医生病历书写基础,充分发挥优秀病案示范作用,2023年北京大学人民医院启动了首届年度十佳病历评选活动,并于12月20日举办北京大学人民医院2023年度十佳病历评选大赛。北京大学人民医院2023年度十佳病历评选活动通过科室推荐、院级病历质

胰岛素之中国百年,揭开那段尘封前史 | 2023联合国糖尿病日

1923年5月,胰岛素委员会明确表示不向中国授予胰岛素专利。可见,原定的胰岛素生产计划未能成型。7月,北京协和医院开始在临床使用海运来的胰岛素。在病历首页上,书写病历的实习医师、后来成为著名营养学家的侯祥川郑重记载道:“这是我院第一例用胰岛素治疗的糖尿病患者!”...

医周医事∣国家卫健委发布《突发事件医疗应急工作管理办法(试行...

2.重点抽查病历质量!国家卫健委发布《医疗监督执法工作规范(试行)》12月6日,国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合下发《关于印发医疗监督执法工作规范(试行)的通知》(简称《规范》),旨在规范医疗监督执法工作,维护医疗秩序,保障人民群众健康权益(www.e993.com)2024年11月8日。本规范自发布之日起试行。

66岁男子臀部破溃流脓14年,清创术后死亡!医生被索赔108万元到底冤...

审阅病历材料:1.医方经检查中医诊断痈、西医诊断为感染,拟行手术治疗,清除坏死组织,符合诊疗规范。2.患者入院时检查血糖18.75mmol/L,患痈的患者本身就需警惕是否存在糖尿病,患者血糖高更应给予关注,但是医方并未请内分泌科会诊,也未进一步检查糖耐量及血糖监测等,术前准备不充分,对患者病情评估不足。

糖尿病足烂的很严重怎么治才能治好?

通过清创、控制感染、改善下肢血管神经、提高病人免疫力、营养下肢周围神经等这些治疗环节,达到一个让糖尿病足溃烂能保守治疗的一个目的。因此在糖尿病人出现这个并发症以后,一定要到相关的糖尿病足专科去通过规范化处理、系统化治疗,让足部得到一定的恢复。

糖尿病足患者脚部伤口一直流脓,应该怎么治疗?

在我们医院,都有专门的医生和护士去做,他们经过了系统的培训,经验丰富,并伤口的治疗帮助很大。最后,如果大家也出现伤口往外流脓液的情况,出现了窦道或瘘管,一定要重视起来,接受专业有效的治疗,快速控制感染,保守不截肢治疗糖尿病足。免责声明·我要投稿感染伤口治疗赞...

医生书写病历有瑕疵 引发纠纷谁担责?

1.医方术前准备不充分，原告自身“糖尿病”病史5年余，存在感染的风险因素，术前原告白细胞仍高于正常范围。2.医方病历记载不完善，病历手术记录中未描述对原告原股骨头进行测量的数据。经法院审理认为：被告医院的行为违反了《病历书写基本规范》第三条“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范”及《医疗...