【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

体格检查:T39.4??C,P108次/分,皮色同前,双肺呼吸音清,腹平软,剑突下轻微压痛,肝脾未扪及,今XX主任医师查房,建议停用抗菌药头孢他定及磷霉素,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗,并给予泼尼松40mg/d。其他治疗不改变。评析本例患者系发热原因未明,疑为败血症、结核病或恶性组织细胞病...

2024年英国伦敦麻醉学习记录

5.专业化和分科:麻醉科有心脏麻醉、儿科麻醉、产科麻醉、神经麻醉和疼痛医学等亚专科组分组,这家医院除了主手术室外,心脏手术室、肝脏移植手术室、产科手术室还有介入室,他们都是和病房在一起的,分散在医院不同的位置,consultantanaesthetists(类似于我们的高级职称医师)是基本固定专业的,其他的低年资麻醉医生会轮转...

北大人民医院专家在信阳同时开展坐诊、查房、手术及疑难病例会诊

在淮滨院区全面启用之际,与信阳市中心医院深度合作的北大人民医院,在王俊院士的带领下,组织33名北大人民医院不同学科专家,于8月18日上午8点,分别在信阳市中心医院羊山院区、浉河院区、淮滨院区进行坐诊、查房、疑难病例会诊、手术等,把“国家队”优质医疗资源送到家门口。专家简介地点:浉河院区周殿阁医学博士...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

(1)讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。(2)“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由...

王海宏博士:住培过程中麻醉教学查房的组织和实施

(3)提前设计好剧本。提前制作提纲挈领的PPT模板,每次教学查房前带教老师必须明确教学目标,把控教学查房的流程,深入的引导性提问,激发学员开放式展开各阶段讨论。6.今后的方向和展望邵医麻醉科的查房保留了内外科查房经典的三段式,易于学习及推广;以围术期危机管理为核心,通过真实案例培养学员围术期危机识别和处理...

医疗信息化之手术室麻醉信息系统产品概述

首先是术前访视,在患者要进行手术前,麻醉医生会对患者进行查房,判断患者是否适合进行麻醉手术,并告知麻醉知情同意书等内容(www.e993.com)2024年11月8日。术后访视与这部分相同,都是进行一些文书的填写和记录,只是访视的内容不同。我们系统的文书功能就要做到在文书上能自动读取患者的基本信息、所见即所得的填写打印以及模板的应用,避免患者的信息...

凝心聚力促教学 师生配合共进步——山西医科大学第一医院麻醉科...

学生们课后会对课程质量进行反馈,填写《麻醉科护理实习生理论教学评价问卷》,以便对每位授课老师进行评价,了解教学效果与不足之处。学生们第一次对业务学习和护理查房的形式有了初步了解,并在马涛洪和王秋菊两位老师细心指导下,6人合作,较好地呈现了主题内容。

致产房|八字方针 之 高位椎管内阻滞(最常见的产科麻醉严重并发症)

大多数因腰麻和硬膜外麻醉中导致的高位椎管内阻滞的患者均有已知的危险因素,其中最常见的是肥胖和硬膜外麻醉失败后行腰麻。其它危险因素还包括病人形体太矮(在152厘米以下)、脊柱畸形、硬膜打穿等[2]。在有危险因素的患者中,27%(12/44)高位椎管内阻滞发生在阴道试产转为剖宫产的产妇中,因硬膜外分娩镇痛转成...

高龄危重患者后腹腔镜手术的麻醉管理

腹腔镜手术时患者经常少尿。这可能是由于液体不足,随之引起补液过量。除非发生明显的肺水肿,大量输液引起的轻到中度呼吸功能紊乱在无胸部X光片的情况下,在麻醉后恢复室(PACU)可能不会被发现。2.1.2.9针对腹腔镜手术,此例患者术前还需要进行哪些实验室检查[2]?

周总理亲临广州观看针灸麻醉

因此,当时的国家领导人对针灸麻醉的开展工作非常重视。1971年11月26日,时任国家总理的周恩来同志,陪同越南总理范文同,来到广东省人民医院视察工作,两位总理观看的,就是针灸麻醉手术。当天省医共做了4台针麻手术,两位总理在第3看台,看的是肾盂切开去石术。麻醉师取穴足三里、太冲,电针频率2Hz,强度为病人可耐受,切口...