病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

3.所提供病案要有真实性,必须是从医院病案室借出的病案原件,对原病案不得修改,不得重新撰写,严禁杜撰、编造病案。4.对于不设病床的乡镇卫生院、卫生所、门诊部、诊所等,可不提供病案,在专业答辩时加试病案分析。二、预防医学专业提供本人任现职期间参加本专业公共卫生突发事件的监测、调查、干预工作的专项报告,...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

契约锁帮助集成医院内部的LIS检验系统、PACS影像系统、心电系统、血透系统等检验检查软件,连接医院微信公众号,为医技医师提供报告电子模板及电子签名服务,医师在线填写检查化验数据、审核确认自动签名,高效生成PDF电子诊断报告、CT报告。患者打开微信就能随时查进度、领取电子报告,实现非必要不打印纸质报告,减少医院纸张消耗,...

嘉和美康2023年年度董事会经营评述

报告期,公司继续对全院级综合电子病历产品进行智能化改造,结合电子病历应用高级别评级要求、三级公立医院绩效考核要求,在病历质控、诊疗过程辅助和临床科研一体化等方面融入人工智能技术的应用,进一步提升智能化程度,继续强化核心技术优势。专科电子病历方向,报告期着重加强急危重症专科领域内的研发投入,关注智能临床专科诊疗...

干货!DRG/DIP付费盈亏分析报告模板分享!

/01/DRG/DIP病种分值付费盈亏报告分析模板参考分享（单位：漳州市第三医院医保办作者：翁煜彬）▼一、封面封面页根据各个医院实际情况设计即可。二、数据指标说明（1）数据来源：本报告数据来源于2022年10月1日后入院，2023年1月1日至2023年2月28日结算出院病例的病案首页信息及DIP结算相关信息。（2）本...

??民营二级医院高质量发展之管理宝典|二级医院|高质量|宝典|...

1.医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,医院成立运营管理委员会,负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施(www.e993.com)2024年11月15日。2.研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配...

西班牙指南:疑似或确诊抗微生物药物过敏患者的处置

§在确诊过敏的患者中,如果可行,请参考过敏专科医生的报告,以选择β内酰胺类抗生素。*选择由产生ESBL的肠杆菌目引起的感染风险增加qXh:每X小时给药一次;qd:每日一次;PO:口服;IV:静脉注射3、抗生素过敏应如何在病案中报告?a)所有患者都应该有过敏报告,并且应该在显著位置,该报告须符合最低质量标准。

【聚焦】新版《医疗质量管理办法》,医院、科室和医务人员应该掌握...

6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。十五、病历管理制度(一)定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...

(二十二)违反《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》相关要求,提供、报告虚假住院病案首页等医疗服务信息、统计数据、申报材料和科研成果,情节严重。(二十三)发生重大负面舆情事件处置不力,造成广泛负面舆论影响,被通报批评或经调查属实受到追责处理。

难治性肺炎“用尽”抗生素仍无效,突破口在这 | 看好课,拿学分

图4胸部CT(2021-7-9及2021-7-15)2021-7-9胸部CT提示有纵膈气肿、胸膜下线,较2021-7-2的病灶有吸收。但2021-7-15肺部病灶较2021-7-9又增加。图5胸部CT(2022.7.22)2021-7-22肺部病灶较2021-7-15有吸收。看完病例资料,你是不是也有很多问号。像这类病原学报告都无法找到病因,且“强强联合”...