外用中成药膏治疗效果不佳的糖足创面,应该如何管理?

该病例为老年男性患者,糖尿病史为10年,因W1级糖尿病足入院,右足跟溃疡清创术后为开放伤口,治疗的难点在于患者病史较长且血糖控制欠佳,溃疡面恢复较慢,经一种外用药物治疗后无明显改善。香雷糖足膏是1.1类天然药物,是DFU的一种难愈性创面突破性疗法,《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)》5指出,香雷糖足膏通...

深度聚焦:Wagner 4 级糖足患者截趾后愈合进程全记录(附详实照片)

后左足创面逐渐愈合,右足创面迁延难愈,近半年余右足破溃逐渐加重,伴右足疼痛不适,就诊于当地医院,予以换药治疗及止痛药物口服治疗,上述症状未见明显缓解,今为求中西医结合系统治疗来我院就诊,门诊以“脱疽2型糖尿病足病”收入我病区,入院主症:右足内外侧跖趾关节处破溃、渗液,创周红肿,疼痛不适,双下肢发凉怕...

糖足截趾术后创面的综合治疗经验分享

本病例由南通大学附属医院顾海云护士提供,患者为老年女性,糖尿病史十余年,左足踇趾破溃发黑,截趾术后创面不愈合,在常规控制血糖、降压、改善循环、营养神经等综合治疗基础上,外用香雷糖足膏予以治疗后,创面愈合。病例分享专家顾海云主管护师,江苏省糖尿病专科护士、全国创面治疗师,江苏省第一届糖尿病足创面治疗...

破溃1月余的糖足溃疡如何实现愈合?

本病例由南通大学附属医院顾海云护士长提供,患者糖尿病病史20余年,双下肢破溃1月余,在常规血糖控制及护理基础上,用香雷糖足膏予以治疗后,创面愈合。病例分享专家顾海云主管护师,江苏省糖尿病专科护士、全国创面治疗师,江苏省第一届糖尿病足创面治疗师。从事糖尿病足伤口护理15年,对糖尿病足的创面处理有着扎实...

小欧探案记 | LN+糖尿病+高血压等,甘油三酯升高该如何管理?

现病史:患者于3年前无明显诱因出现间断口干、乏力、体重下降(1月内体重逐渐下降15斤),无明显多饮、多尿、多食,无怕热、多汗、心悸、易怒、腹泻,无低热、盗汗、咳嗽、咳痰,于外院就诊,检查显示空腹血糖12.79mmol/L,后转诊至我院,诊断为“糖尿病”,当时予以胰岛素强化降糖,后改为赖脯胰岛素注射液50R联合金芪降...

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质严重代谢紊乱综合征(www.e993.com)2024年11月8日。诊断标准高血糖:血糖值大于13.9mmol/l(250mg/dl),或等于或高于11.1mmol/l(200mg/dl),或无论血糖值如何,之前都有糖尿病病史。酮体升高:血液中酮体水平升高。(诊断的关键)...

当外科医生遭遇糖尿病,血糖如坐过山车,下一步方案怎么定?

现病史:8年前诊断为“糖尿病”,曾用“生活方式干预及二甲双胍850mg每日2次(BID)”治疗,后因血糖控制欠佳加用“格列美脲4mg每日1次(QD)”,血糖控制可。近两年来血糖逐渐升高,近日查空腹血糖(FPG)9.1mmol/L、2h餐后血糖(2hPPG)15.4mmol/L、HbA1c8.6%,门诊查胰岛功能显示基础分泌正常,高峰延迟,峰值衰减...

糖尿病足治疗3步:严格控制感染,促进肉芽快长,促进创面愈合

现病史:患者约于12年前于当地县医院,经检查诊断为“2型糖尿病”,长期血糖控制不佳。3年前出现双下肢麻木、刺痛、发凉症状未诊治。3个月前不慎摔倒,左足第4、5跖趾关节背侧起水泡,后破溃感染,后就诊城关镇某医院,曾输注抗生素、配合局部换药治疗,疗效不佳。半月前患者破溃面逐渐扩大,左足背红肿热痛,症状明...

糖尿病合并多种并发症诊疗的个案精讲

张XX,男,66岁,高血糖16年,视物模糊、下肢麻木刺痛8年,加重1月,于2020年7月29日就诊于太原糖尿病专科医院。现病史:患者16年前无明显诱因出现右下肢疼痛,自测空腹血糖为7.5mmol/L,无“三多一少”等症状,诊断为“2型糖尿病”,曾先后口服“二甲双胍、格列吡嗪”治疗,血糖控制差(具体数值不详)。

临床执业(助理)医师实践技能考试:病史采集病例分析、基本操作体格...

(二)其他相关病史3分1.有无药物过敏史。0.5分2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻病史。有无甲状腺功能亢进家族史。2.5分二、问诊技巧2分(一)条理性强,能抓住重点。1分(二)能够围绕病情询问。1分第二部分病例分析三...