男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全,多少都得依靠模板。然后,当得到患儿抢救的消息,医生内心恐慌,病历打开完善一下。

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

(一)根据《规定》要求,日间手术病历包括住院病案首页、24h内入出院记录、术前讨论结论、手术/治疗记录、手术安全核查记录、手术清点记录、各类知情同意书、医嘱单、辅助检查检验报告单、体温单、护理记录单以及入院前完成的与本次诊疗相关的医疗文书资料等[3]。建议根据《规定》要求书写手术风险评估表、麻醉记录、各...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

平时,医务人员在写电子病历时,经常会使用复制粘贴的功能,把一段信息复制到同一病历的其他位置,或移动复制到多个其他病历。这样操作虽然可以节省时间,但也面临着医疗记录的真实性风险:1、复制粘贴不准确或过时的信息;2、复制粘贴患者手写签名、指纹;3、病历前后内容矛盾;4、使用错误的病历、处方模板……进而有...

太原市公安局监所管理支队公安医院医疗设备公开招标采购的采购公告

20.心电波形自学习功能,实现模板高效匹配21.支持Lorenz散点图、直方图、时间散点图、叠加图等分析工具,快速有效的协助用户进行心拍分析;22.具有反混淆分析功能,模扳聚类后可将模扳的内的心电波形叠加,并能根据形态差异分辨出所需要的心搏并加以修改,可浏览、分析、修改波形23.心电图编辑窗口的具有自动播放功...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

接诊及病历书写1、打开系统界面医生在接诊患者时,首先登录尚医云·云HIS系统,进入医生操作界面。2、使用病历模板根据患者的具体情况,医生可以调用系统内置的病历模板。这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。

未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟 | 创新场景

如何让大模型生成的内容有据可依?陶东杰表示,蚂蚁用到了知识增强、推理增强、检索增强三个技术(www.e993.com)2024年11月16日。以知识增强为例,大量的医生参与进行了梳理工作,形成了大量的医疗诊断知识逻辑。范骏翔称,上海市一医院对不同的病种进行了知识图谱的梳理,还按照病历元素、段落、模板进行了文书的场景化录入。

疫情防控有关互联网平台产品清单(1-疫情防护类)

与医院现有业务系统(HIS系统,电子病历系统)实现对接,共享信息资源,在报告卡上报时,自动填充部分现有数据.根据公共卫生科维护的诊断信息,能够查询未报的病例信息,并提示经治医师及时上报.85山东雷音资讯有限公司疫情防护类疫情监控和分析类86山东雷音资讯有限公司疫情防护类疫情监控和分析类87山东乐格...

多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元

其中,一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保;有卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;有医院涉嫌使用模板书写医学文书,不同患者诊断病史、治疗方案,病历内容高度雷同,疑似通过模板编写病历。

医疗机构临床急需医疗器械临时进口使用管理要求发布实施

七、医疗机构使用医疗器械应当经医疗机构伦理委员会审查同意,并按照国家相关规定与患者或其监护人签署知情同意书等文件。八、医疗机构使用医疗器械所产生的病历应当保存30年,其他有关数据和资料长期保存。九、医疗机构在医疗器械使用过程中,发生与医疗器械直接相关的严重不良事件,或者发现质量和安全隐患时,应当立即停止...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

②担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录)。③担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。