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电子病历让就医更便利,部分医院看病仍需带“小蓝本”
“我们从外科和内科各找一个科室试点,反复请临床医生提意见,结合医院需要实现本土化改造,先后制定了上千份电子病历半结构化模版,不断规范院内术语字典与流程。“以急性胆囊炎为例,医生要看患者巩膜黄不黄、腹部有没有压痛及相关体征,白细胞高不高等,这些项目会提前设置好,医生逐项填写,这样既确保诊疗规范,又能提高...
患者墨菲氏征阳性,是急性胆囊炎吗?|病例学习
胆囊扭转可分为完全性(180°)。完全扭转多致血管损坏和胆囊坏疽。不完全扭转可能仅会导致胆管阻塞,但血供尚存。胆囊扭转临床上表现类似典型胆囊炎,可有腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛,若胆囊下移至升结肠右侧,甚至可发生右下腹痛,由于其解剖变异率大,临床症状不典型,故易发生误诊。
什么是Murphy征、Charcot三联征?谈胆囊炎与胆管炎的典型症状
Murphy征(中文翻译:墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征):又称胆囊触痛征,是医生检查胆囊炎的一种方法。Murphy征阳性(病历描述为:Murphy征(+)):医生在右肋缘下胆囊区触诊时,嘱患者深呼吸,至胆囊被触及时,患者感到疼痛而突然屏气,这种现象称为墨菲斯征阳性,又称胆囊触痛征,常见于急性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞...
罕见的葫芦状胆囊,病因为何?|临床实战
葫芦状胆囊为罕见的胆囊畸形,因先天发育或后期炎症诱发胆囊结构发生变异,胆囊被分割呈大小不等的类似“葫芦”状的结构;常见于胆囊先天畸形,也可见于慢性胆囊炎,合并胆囊腺肌瘤病,为胆囊增生性疾病,多为慢性增生,女性多见,多为良性病变,有一定的癌变机率;不同于炎症引起的瘢痕组织增生,也不具有肿瘤性增生的破坏性趋势...