装上心脏支架后,还能活多少年?医生不再隐瞒,说出了实话
如果罹患冠心病的同时仍有严重的心衰,当心衰症状并未得到有效缓解或控制时,此时进行心脏支架的手术可能会增加死亡的风险。对于一些已患有其他严重疾病的患者同样如此。例如有凝血功能障碍、严重感染性疾病、恶性肿瘤或肝肾功能严重损伤的患者,如果进行心脏支架植入手术,极有可能加重病情。为此,对于有冠心病、不稳定性心...
国内将逐渐停止“心脏支架”手术,做完人就废了?医生讲出实情
作者强调虽然对于该现象的原因现在还不清晰,但这些无症状患者也有部分是糖尿病神经病变或生活方式调整后的表现,并非为真正的无症状。当然导致这一结果的原因,并不唯一是放置支架的因素引起的,因为无法排除是否存在年龄、三支病变,或合并肾衰、糖尿病和心衰等合并症影响。不过,支架手术也不是完全无风险的,那么如何避...
益阳首例!老人心梗后又穿孔,医生巧手“补心”为其重启“心”生
然而,患者仍然反复出现呼吸困难的症状。心脏彩超检查显示,她出现了室间隔穿孔的情况。这是一种急性心肌梗死的严重并发症,仅约1%到2%的急性心肌梗死患者会并发此症,一旦发生,通常会导致快速的心力衰竭或心源性休克。如果仅采用药物保守治疗,这类患者的死亡率高达90%。以往,室间隔穿孔通常需要通过外科手术进行修复。...
心脏瓣膜病可致死,2500万患者中每年仅约7万人接受手术
“不同的病因导致了瓣膜病变的位置和病变的症状不同。二尖瓣病变,一般是气促,或者心慌、心跳等这些表现比较明显;主动脉瓣病变除了气促,有些还有胸闷或者胸痛的表现;三尖瓣或者肺动脉瓣病变,很多是右心衰的表现,比如浮肿、尿少、吃点东西就肚子胀。”黄焕雷教授表示,对于心脏瓣膜病的相关科普宣教非常重要。老龄化程度...
头颅、颈、面手术的麻醉管理 | 合并肥厚型心肌病患者行非心脏手术
(1)心肌缺血:HCM常合并心肌缺血,并且合并心肌桥发生率高。术前需明确其缺血程度及干预方式,行冠脉CT及造影检查。(2)心律失常:HCM心律失常发生率高。术前需行12导联心电图及24~48h动态心电图检查。①对药物治疗难以控制的症状性射血分数降低型心衰(LVEF<40%)伴有左束支传导阻滞且QRS间期>130ms患者:考...
病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉
二尖瓣返流可与二尖瓣狭窄,二尖瓣脱垂,结缔组织病或心肌病等共同慢性存在,逐渐进展直至晚期发生左心功能不全后出现症状,术前需改善心衰及肺水肿症状(www.e993.com)2024年10月19日。严重的急性二尖瓣关闭不全需暂缓所有非急救手术,排除主动脉瓣病变后,可考虑术前置入IABP,减轻左心后负荷并增加舒张期冠脉灌注。
首个儿童心衰病房的首位患儿——这个15岁男孩装了颗人工心脏
乐乐可能是因为病毒感染引发的肺炎而导致心衰。2022年10月,乐乐开始出现感冒症状,当地医院几次都没有治好。2023年1月初,乐乐开始食欲不振,按胃病治疗了半个多月,没什么效果。20多天后,乐乐整个人开始变得浮肿,达庆华在孩子的脚底一摁,出现了个“大坑”。达庆华记得一句民间俗语“男肿脚,必大病”,她当时...
EF 10.4%的严重扩张型心肌病患者非心脏手术麻醉处理1例
DCM的术前评估非常重要,若术前存在EF<25%、肺毛细血管楔压>20mmHg、心指数<2.5L·min-1·m-2、低血压、肺动脉高压、CVP增高、恶性心律失常中的1项或多项,自然猝死率极高,术前应积极调整[1]。该患者入院时即有明显的心力衰竭症状和体征,虽然没有心律失常、肺动脉高压、附壁血栓形成等危险因素,但CMRI示...
瓣例秀 VOL.12丨邵阳市中心医院:心源性恶病质合并顽固性心衰急诊...
最终手术策略:1.患者为症状性主动脉瓣重度狭窄,虚弱,心功能IV级,经院内MDT讨论后,患者无法耐受外科开胸手术,TAVR手术是绝对适应症;2.左室大,基础血压低,LVEF很低,球囊预扩张或快速起搏后有循环崩溃风险,备ECMO,必要时紧急ECMO支持;3.患者为典型Type0型二叶瓣,前交界钙化融合,瓣环上钙化严重,限制区...
专家论坛|吴浩:肝静脉阻塞型布加综合征的研究进展
布加综合征(BCS)是以肝静脉和/或其开口至右心房段下腔静脉阻塞导致肝后性门静脉高压伴或不伴下腔静脉高压为主要表现的肝血管病,而心脏、心包疾病或肝窦阻塞综合征所导致的肝流出道阻塞,由于其病理生理学机制及临床表现的不同,并不属于该定义范畴。BCS可按照病因分为原发性BCS和继发性BCS。前者是由于体内高凝状态...