动脉粥样硬化导致多处脑动脉重度狭窄达90% 分期介入手术打通血运...

于主任进一步解释道,脑高灌注综合征(CHS)是指颅内动脉狭窄被解除后没有发生脑缺血的患者,原低灌注区血流灌注值显著增加,超过脑血管自动调节能力而引起的一种严重并发症。临床一般表现为意识障碍、头痛、神经功能缺损、癫痫、颅内出血、精神症状、共济失调等。于耀宇主任团队针对患者病情开展审慎严谨的术前评估后一致认为...

常见缺血性脑血管病的介入治疗

(4)对于高灌注风险较大、闭塞管腔内残存较大负荷血栓的病变,如单次手术不能完全清除血栓,可考虑分期手术。3、常见并发症非急性颅内外大动脉闭塞再通常见并发症包括夹层、穿支动脉闭塞、高灌注综合征、血管穿孔、血管再狭窄/闭塞等,相对于颅外动脉,颅内动脉的闭塞再通存在更大的风险。参考文献[1]中国卒中学...

59岁杭州男子旅游时大中风,一个半月后已能开车上下班!他和家人做...

所有的手术治疗都有风险,取栓治疗属于四类手术(根据手术的复杂情况、难易程度,把各类手术分成不同的级别,一般由易到难分为一、二、三、四类),术后出现包括出血、高灌注损伤等并发症的风险大约为6%。而取栓治疗最重要的适应证之一就是大血管堵塞,同时2毫米以上的血管才考虑进行取栓。因此,即使溶栓效果不佳,对于...

中国卒中中心联盟全程管理诊疗能力提升计划项目综合卒中中心示范...

脑高灌注综合征(CHS)是一种继发于血运重建的临床综合征,其发生与静脉溶栓、颈动脉内膜剥脱术、颅内经皮腔内血管成形术和支架植入术等因素相关。部分急性缺血性卒中患者在急性血运重建术成功后会出现CHS,高灌注状态可延长意识障碍,影响预后。对于CHS的预防,术前注意高风险患者的识别;术前/术中TCD连续血流监测,并持续...

中枢介入第300期:认识颅内AVM:Step by Step

AVM血管内部处于高灌注、高流量状态通常呈锥形,尖端指向脑室血管内弹力层及内膜缺失畸形血管间是无功能的胶质样变性的脑组织AVM的盗血作用导致周围脑组织低灌注及缺血流行病学占脑血管畸形的50%出血率1????症状性AVM年出血率4%2????非症状性AVM年出血率2%...

中枢介入第32期:急性脑梗死取栓患者的脑灌注评估与处理

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南(2015)为防止过度灌注综合征的发生,对于血管再通的患者要求:术前血压控制在180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下(www.e993.com)2024年11月7日。血管开通后对于高血压患者控制血压低于基础血压20—30mmHg水平,但不应低于90/60mmHg。急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识2017...

椎动脉V1及V4段串联病变血管内介入治疗1例

右椎动脉优势,处理右侧能使患者获益更大,左椎动脉系V3及V4段串联狭窄,治疗风险相对较大,故本次治疗拟处理右椎动脉V1及V4段串联狭窄。先处理开口病变,再跟进导引导管处理同侧椎动脉颅内段病变。相关风险:右椎动脉开口支架置入术后导致导引导管到位困难,血管痉挛、右侧PICA受累、急性亚急性血栓形成、高灌注等。

老人突发脑梗送医抢救后,发现此前植入的支架“消失"

血管内支架植入术并发症1、高灌注综合征(hyper-perfusionsyndrome,HPS)HPS是一种少见但病死率和致残率较高的并发症,其发病机制与长期低血流灌注导致的脑血管自动调节功能紊乱有关。HPS相关的危险因素有:狭窄率>90%、侧支循环受损、围手术期高血压、抗血小板聚集及抗凝药物的使用等。术后严格控制血压可有效控...

六旬老人突发意识不清 城阳医院机械取栓术让老人转危为安

但该项介入手术也有风险，比如血管损伤、高灌注导致脑出血，无效再通，手术失败等。但应充分考虑挽救生命的原则，对于有血管内治疗指征、药物治疗无效或静脉溶栓禁忌症的大血管闭塞的患者，建议积极的行取栓手术。时间就是大脑，为挽救患者的生命，神经内二科医生综合评估患者临床症状、指征，与家属沟通，最终确定行...

中枢介入第159期:急性脑卒中的血压管理

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南(2015)为防止过度灌注综合征的发生,对于血管再通的患者要求:术前血压控制在180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。血管开通后对于高血压患者控制血压低于基础血压20—30mmHg水平,但不应低于90/60mmHg。急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识20171.早期...